Повышен пролактин у женщин: причины, методы диагностики и терапии

Повышение пролактина (гиперпролактинемия) — частая проблема, с которой сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Причин такого состояния может быть много.

Задача врача — выяснить путем обследования, где именно имеется патология и как нужно проводить лечение. Увеличение концентрации гормона таит в себе серьезную опасность для здоровья, если вовремя не принять меры.

Содержание статьи

• За что отвечает гормон
• Почему уровень повышается
• Высокое содержание во время беременности и кормления
• Симптомы и признаки
• Чем опасно повышение, возможные последствия
• Когда и к какому врачу идти, диагностика
• Лечение
• Диета при гиперпролактинемии
• Что нельзя делать

За что отвечает гормон

Пролактин — это гормон семейства полипептидных. Он образуется в передней доле гипофиза («турецкое седло») и в некоторых других органах и тканях.

Он синтезируется по всему организму, оказывает влияние на репродуктивную и половую систему женщин.

Благодаря усиленной концентрации, способствует вынашиванию плода, задержке овуляции, периоду лактации т.д.

Его роль очень велика, а ученые до сих пор занимаются изучением его химических свойств.

Этот полипептид отвечает за следующие биологические состояния женщины:

• отсутствие менструации в период лактации во избежание повторной беременности;
• защита будущего ребенка от иммунитета матери;
• снижение болевых ощущений и порога чувствительности;
• стимулирование роста груди для кормления;
• образование молозива, усиление его секреции с последующим выделением молока;
• стимулирование гормона прогестерона в период беременности;
• ощущение оргазма во время половых отношений;
• развитие и формирование дыхательной системы ребенка;
• поддержка водно-солевого баланса и процессов метаболизма;
• регуляция третьей фазы менструального цикла (лютеиновая).

Его лабораторная диагностика не составляет особого труда. В частных лабораториях и государственных поликлиниках проводят исследование венозной крови, используя методику иммуноанализа.

В коммерческих медицинских клиниках такая диагностика может носить название «тест на пролактин». В государственных учреждениях это является обычным анализом — скринингом на все половые гормоны.

Никакая другая лабораторная методика не способна посчитать его точную концентрацию.

При трактовке результатов нужно обязательно ориентироваться на референсные значения, которые могут различаться в каждой лаборатории. Это очень чувствительный гормон, поэтому к исследованию необходимо тщательно подготовиться.

Анализ сдают натощак в 1 фазу менструального цикла. Лучше, чтобы прошло 2-3 часа после утреннего пробуждения, так как во время сна активизируется его действие.
Результаты бывают завышенными и недостоверными, поэтому на такой момент следует обратить внимание.

О чем говорит повышенный уровень пролактина у женщин, чем опасен, как лечить такое состояние:

Почему уровень повышается

Пролактин может повышаться по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае лечение не требуется, а только наблюдение.

Незначительное повышение гормона в анализе не является опасностью. Велика вероятность, что это произошло в рамках физиологических причин:

• сильный стресс;
• беременность или период лактации;
• психоз;
• возраст (новорожденные);
• употребление алкоголя;
• физические нагрузки или тренировки;
• посещение бани или сауны;
• курение;
• половой акт накануне исследования;
• прием психотропных лекарств.

Часто пролактин называют «гормоном стресса», так как в такой период его концентрация резко повышается. Если женщина панически боится уколов или забора крови из вены, то, вероятнее всего, у неё будут повышенные значения гормона.

Чрезмерно высокие значения косвенно указывают на наличие серьезного заболевания.

Лабораторной нормой могут быть разные цифры. К тому же многое зависит и от единиц измерения.

При различных патологиях уровень пролактина сильно повышается. Это обычно следствие определенных заболеваний.

Если пролактин у женщин выше нормы, требуется дальнейшая диагностика, чтобы точно понять, где локализована болезнь.

Патологические причины гиперпролактинемии:

• заболевания или опухоли гипоталамуса головного мозга;
• опухоли и патологии передней доли гипофиза (аденома, киста, пролактинома);
• дисфункция щитовидной железы;
• поликистоз яичников;
• почечная или надпочечниковая недостаточность;
• заболевания печени (цирроз).

Гиперпролактинемия у женщин:

Высокое содержание во время беременности и кормления

Этот гормон сильно повышается в период беременности и лактации. Это нормальное состояние для будущей матери, которое не требует коррекции и лечения.

Это указывает на активизацию гормона, он способствует нормальному вынашиванию и развитию ребенка.

С помощью пролактина формируются легкие, дыхательная система плода, иммунитет, поэтому резкие скачки гормона не должны удивлять докторов.

При беременности секреция эстрогенов резко увеличивается, что приводит к увеличению пролактина. Но сразу после родов все выравнивается и он достигает нормы>.

В период кормления гормон снова повышается, его усиленная концентрация способствует образованию молока, увеличению груди и её протоков.

Врачи обычно не занимаются его исследованием во время вынашивания ребенка, потому что это бессмысленно.

Диагностировать патологию при физиологическом повышении очень сложно. Поэтому врачи дожидаются окончания беременности и периода лактации.

Что может означать резкая боль внизу живота слева у женщин? Узнайте прочитав статью.

Какими бывают последствия после удаления щитовидной железы у женщин, расскажет эта статья.

О том, как и чем снять острую зубную боль, читайте в нашей публикации.

Симптомы и признаки

Чрезмерно высокая концентрация гормона имеет свою симптоматику. У многих она достаточно «стертая», поэтому мало кто из них обращается к врачу.

Наличие симптомов не означает, что виной тому сразу же высокий пролактин. Необходимо обследовать женщину и принять к сведению её жалобы.

Обычно гиперпролактинемия сопровождается следующей симптоматикой:

• отсутствие менструации или её неполное наступление;
• невозможность зачатия ребенка (бесплодие);
• выделения молока из груди, не связанные с периодом лактации (галакторея);
• отсутствие овуляции;
• набор веса;
• сильные головные боли;
• ухудшение остроты зрения.

Такие клинические проявления могут встречаться при любых других патологиях, в чем и заключается сложность обследования. Вероятно, что у женщины может и не наблюдаться никаких симптомов или они будут совсем незначительными.

Гормональное бесплодие успешно поддается лечению, так как повышенная концентрация пролактина просто блокирует наступление овуляции, а гормон прогестерон резко снижается.

Чем опасно повышение, возможные последствия

Опасность гиперпролактинемии зависит от основного заболевания, которое спровоцировало увеличение показателя.

Сам по себе повышенный пролактин не опасен, если это вызвано физиологическими причинами.

Длительное течение тяжелой депрессии, невроза может вызвать повышение значений. Такая стрессовая нагрузка косвенно вредит женской репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.

В этом случае будет наблюдаться сбои менструального цикла, выделения молока из груди, не связанные с периодом кормления (галакторея). Это типично при гиперпролактинемии.

Затем могут проявиться заболевания органов малого таза.

Обычно причиной повышения пролактина является опухоль, киста в передней доле гипофиза.

Виды новообразований головного мозга:

• пролактинома;
• микроаденома;
• киста;
• краниофарингиома;
• синдром «пустого турецкого седла».

Они отличаются доброкачественным течением, но нельзя исключить вариант изменения в злокачественную форму. В большинстве случаев нет серьёзной угрозы для жизни, но возможны крайне болезненные последствия.

Опухоли продуцируют большое количество пролактина, из-за которого появляются неприятные симптомы. Женщина ощущает сильные головные боли в лобной части, серьёзные нарушения зрения.

Опухоль начинает расти и на это указывают внушительные лабораторные показатели. В такой ситуации необходимо принимать меры.

Когда и к какому врачу идти, диагностика

Гормональными проблемами занимается эндокринология, но этот гормон обычно проявляет себя в репродуктивной сфере. Поэтому его проверяют врачи-гинекологи, но не исключено, что это может сделать и эндокринолог.

Есть и такая узкая врачебная специализация, как гинеколог-эндокринолог. Он занимается только гормональными нарушениями у женщин. Задача такого врача — найти объяснение гиперпролактинемии.

Если такого узкого специалиста в районе нет, то женщине можно обратиться к обычному гинекологу. Он направит на сдачу анализов и расшифрует их результаты.

Придется сдавать анализы или проходить тщательную диагностику у маммолога, невролога, окулиста, нейрохирурга и т.д.

МРТ-исследование головного мозга, как и исследование крови, входит в перечень обязательных диагностических методов, если имеются серьезные подозрения на нейрогормональную природу заболевания.

УЗИ органов малого таза, молочных желез и щитовидной железы также используется в качестве метода диагностики.

Обычно женщины узнают о повышении пролактина случайно в ходе обследования или в результате планирования беременности.

Причиной обращения может быть яркая симптоматика в виде отсутствия менструации или нерегулярного менструального цикла. Однако, к врачу можно обращаться в любых случаях, даже если жалобы кажутся незначительными.

Лечение

Основное лечение повышенного пролактина у женщин направлено на устранение причин гиперпролактинемии.

Обычно это опухоль гипофиза. Для таких целей нужно сделать МРТ головного мозга, чтобы точно узнать размеры и локализацию новообразования.

Исходя из полученных данных, можно точно определить, что делать дальше. Лечение преимущественно медикаментозное, но реже используются радикальные методы в виде хирургического вмешательства.

Дофамин — это нейрогормон, биологическая активность которого направлена на регуляцию пролактина.

Врачи при коррекции гормонального уровня используют такие препараты:

• Бромокриптин;
• Перголид;
• Каберголин;
• Хинаголид;
• Достинекс;
• Норпролак.

Эти препараты придется применять достаточно длительно, а терапевтический эффект достигается через 2 месяца.

Подобные препараты устраняют симптомы, вызванные гиперпролактинемией. После их приёма менструальный цикл должен нормализоваться, а размеры опухоли уменьшиться. Выделения молока из груди тоже прекращаются.

При назначении лечения врач подбирает терапию в зависимости от состояния пациентки.

Если медикаментозное лечение не помогает или опухоль мозга увеличивается в размерах, сдавливая сосуды, то показана хирургическая операция или лучевая терапия.

Операция проводится через пазухи носа, не затрагивая черепную коробку. Однако, даже после хирургического вмешательства существует большой риск рецидива.

Вы знаете, как часто нужно подмываться женщине? Проверить свои знания можно, прочитав нашу статью.

Помогает ли гимнастика Кегеля при недержании мочи у женщин? Подробнее — в этом материале.

Что делать, если у женщины повышен холестерин? Ответ на вопрос подскажет наша публикация.

Диета при гиперпролактинемии

Диета мало применяется при лечении гиперпролактинемии, так как точно не доказано, какие продукты полезны при такой клинической картине.

Не существует четких схем диетотерапии, но считается, что определенные продукты нужно ограничить в рационе.

Чрезмерное употребление белковой пищи немного повышает показатель. Поэтому, врачи рекомендуют отказаться от некоторых деликатесов.

К белковой еде относят:

• мясо (говядина, курица, крольчатина, печень, свинина);
• яйца;
• сыры;
• фасоль;
• рыба;
• птица;
• творог.

Не стоит полностью игнорировать эти продукты, но необходимо сбалансированно питаться. Лучше употреблять нежирные сорта мяса, творога, сыра.

Компенсировать белковый дефицит можно фолиевой кислотой и витаминами, которых много в шпинате, брокколи, салате, брюссельской капусте.

Употребление зелени, овощей и фруктов благотворно влияет на гормональную секрецию.

Многие врачи рекомендуют употреблять орехи и семечки, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма.

Что нельзя делать

При любом заболевании необходимо следовать указаниям врача. Гиперпролактинемия не означает автоматически опухоль в мозге или другую патологию.

Обычный стресс может сильно повысить гормон, но этом случае никакие лекарства принимать не нужно.

В медицинской практике существуют ограничения, которым должна следовать женщина:

1. Отказ от алкоголя и курения.
2. Уменьшение физических нагрузок и тренировок.
3. Прекращение приёма сильных психотропных лекарств и нейролептиков.
4. Ограничение белковой пищи.
5. Избежание стрессов.

Это минимальные требования для восстановления гормонального баланса. Основа всего — нормализация образа жизни и сна.

При регулярном повышении пролактина нужно систематически проверяться у врача, чтобы избежать неприятных последствий.

В заключении необходимо сказать, что пролактин опасный гормон, который нужно систематически исследовать.

Его повышенное содержание может указывать на серьезные заболевания, которые при отсутствии должного лечения вызывают яркую симптоматику и болезненные последствия.

Современная медицина располагает всеми средствами и навыками для нормализации уровня любых гормонов, поэтому нет повода для паники. В большинстве случаев пациентки успешно справляются с гиперпролактинемией.