Стоит ли проводить биопсию шейки матки при эрозии, для чего нужна процедура?
Эрозия шейки матки – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, которое выявляют у 50-80% женщин всех возрастов.
Если во время стандартного осмотра врач обнаружит признаки ЭШМ, пациентке будет назначен комплекс обследований, в который обязательно входит биопсия.
Для многих больных предположительный диагноз и назначение биопсии звучат громом с ясного неба.
Объяснение сути процедуры, в ходе которой с шейки матки будет взят кусочек ткани для исследования, не успокаивает женщину. Многие пытаются отказаться от необходимого диагностического мероприятия.
Разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать, больно ли это?
Что это такое, нужно ли, зачем делают
Эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Пока очаг поражения небольшой, наличие скрытой проблемы не сказывается на функционировании репродуктивной системы.
Но участок эрозии представляет собой не что иное, как очаг хронического вялотекущего воспаления, которое опасно очень серьезными осложнениями.
Эрозия – практически идеальные входные ворота для разных инфекций, которые могут проникать в полость матки, достигать труб, поражать яичники, ставя под вопрос способность к деторождению.
Среди возможных осложнений:
- лейкоплакия, ороговение эпителия;
- переход в кровоточивую стадию.
Оба состояния склонны к озлокачествлению. Биопсия – наиболее информативный метод, позволяющий точно и своевременно оценить риски, назначить соответствующее лечение.
Цитология и гистология
Цитологические исследования – простой, быстрый, доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.
В гинекологической практике широко применяется метод Папаниколау, ПАП-тест.
Женщинам, ведущим половую жизнь, этот тест необходимо проводить ежегодно, а при наличии подозрения на некоторые гинекологические патологии – раз в полгода.
Для исследования врач берет мазок со слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища, мочеиспускательного канала.
Образцы эпителиальных клеток фиксируют на предметном стекле и отправляют в лабораторию.
После окрашивания по особой методике лаборант изучает мазок под микроскопом, сверяет увиденное со стандартной таблицей для оценки риска онкологического процесса. Предварительной подготовки к отбору материала не требуется.
Гистологическое исследование назначается при более выраженной симптоматике. Показания к гистологическому анализу — неровности на слизистой оболочке шейки матки, лейкоплакия, кровоточивость эрозии, новообразования.
В отличие от цитологического анализа исследуются фрагменты тканей. В зависимости от особенностей их строения делается заключение о характере новообразований и разрабатывается тактика лечения.
Гистологический анализ – один из точных методов ранней диагностики онкологических заболеваний.
Особенности цитологического и гистологического исследований:
Как подготовиться к мероприятию
Оптимальный период для взятия биоптата – вторая неделя менструального цикла. Дату рассчитывает гинеколог, учитывая необходимость предварительного обследования.
Стандартная схема диагностических мероприятий включает:
- анализы крови (общий, свертываемость крови, наличие вирусных инфекций);
- мазок на флору;
- реакцию Вассермана;
- ПАП-тест.
Если у пациентки обнаружены воспалительные заболевания, назначается лечение, срок проведения биопсии меняется.
В течение двух суток до процедуры рекомендуется половое воздержание, процедура проводится натощак.
Это больно или нет
В литературе часто подчеркивается, что шейка матки лишена болевых рецепторов. Биопсия – процедура безболезненная.
Исключить неприятные ощущения полностью нельзя, поэтому процедура проводится под местным, реже – общим наркозом.
Узнайте о:
- клинической картине заболевания: причинах и симптомах;
- бывают ли болевые ощущения, специфические выделения;
- чем опасна патология, может ли перерасти в онкологию.
Как берут анализ
Часто биопсия проводится амбулаторно, под местной анестезией, госпитализация и общий наркоз – редкое исключение. Процедура занимает около получаса.
Перед отбором пробы врач орошает шейку матки слабым раствором уксусной кислоты, затем – раствором Люголя.
Такая обработка обеспечивает визуальное отличие участка эрозии от здоровой ткани. Патологический эпителий раствором Люголя не окрашивается.
После анестезии и контрастного окрашивания врач отсекает кусочек слизистой оболочки, помещает образец ткани в раствор формальдегида и отправляет в лабораторию.
Количество образцов зависит от предварительного диагноза и степени тяжести поражения. Чтобы предотвратить возможное кровотечение, шейку опрыскивают коагулянтом.
Ограничивается спринцевание, применение вагинальных свечей и тампонов.
Технология проведения биопсии шейки матки:
Расшифровка результатов
Результаты цитологического исследования обычно готовы через 1-3 дня, гистологического – в течение 10-14 дней.
В заключении часто попадаются фразы, непонятные для рядового гражданина, не имеющего медицинского образования.
Формулировка вроде «цитограмма соответствует эндоцервикозу» значит, что при изучении доставленного материала признаков злокачественного процесса не обнаружено.
Но это не дает полной гарантии, что женщина полностью здорова, не исключается наличие воспалительного процесса, сопутствующего ЭШМ.
Не стоит стесняться задавать вопросы, даже если они кажутся глупыми – лучше сразу выяснить для себя все и успокоиться либо начинать действовать.
В случаях, когда пациентка слышит неутешительный прогноз, есть смысл обратиться за вторым мнением, предоставляя кажущееся спорным заключение.
Биопсия при эрозии шейки матки – не самая большая неприятность в жизни. Отказываться от нее не стоит: лучше точно знать, с чем придется иметь дело и принять соответствующие меры, чем потерять время.
Загрузка...
