Особенности эктопии шейки матки, риски возникновения и современные способы терапии
30 августа 2017
Несмотря на то, что термин «псевдоэрозия» медики стараются заменять на более современные «эндоцервикоз» или же «эктопия цилиндрического эпителия шейки матки», заболевание все же часто называют по старинке, что порождает среди пациенток чрезмерные опасения и негатив. Между тем бояться не стоит, зачастую заболевание даже не нужно лечить.
Что это такое — эндоцервикоз
Что это такое цервикальная эктопия шейки матки? Термин «эктопия» применяют, когда орган или ткань смещаются в нетипичное для них место.
В норме шейка матки (ШМ) обращена во влагалище поверхностью, покрытой плоским эпителием, но при эктопии участки вокруг зева замещаются цилиндрическим эпителием, которому место в канале, а не на поверхности.
Внешне это похоже на красное пятно.
В основном псевдоэрозия встречается у нерожавших женщин до 25-летнего возраста:
- девушек в пубертатный период;
- молодых женщин при использовании гормональной контрацепции;
- и во время беременности, сюда же относятся и новорожденные.
В следующем видео-ролике гинеколог подробно рассказывает об эктопии шейки матки:
Отличия истинной и псевдоэрозии ШМ
Истинная и псевдоэрозия ШМ — совершенно разные заболевания.
Если при эндоцервикозе имеет место смещение положения цилиндрического эпителия (внутренняя оболочка канала шейки матки выходит за свои пределы без симптомов воспаления и нарушения целостности тканей), при эрозии происходит истончение плоского эпителия, выстилающего шейку матки снаружи, то есть во влагалищной части органа.
Позже на этих участках появляются трещинки и язвочки.
Располагаться эндоцервикоз способен не только вокруг наружного зева канала ШМ, но и на передней или задней губе ШМ, проявляясь там различными размерами и формами.
Распространенность у женщин
Разброс показателей распространенности псевдоэрозии шейки матки широк: от 10 до 25 процентов. Некоторые источники указывают на появление данной патологии чуть ли не у каждой 2-й женщины до 40 лет. После этого возраста эндоцервикоз не развивается. В 40% случаев проблема встречается у совершенно здоровых женщин.
Причины недуга
Сведения о причинах и механизме развития болезни весьма противоречивы.
Ее относят к дисгормональным, но роль эстрогенов — гормонов, способствующих становлению детородных способностей женщин, до конца не выяснена.
Слабо изучены также роли родовых травм и воспалительных заболеваний гениталий. Отмечается, что болезнь может быть как врожденная, так и приобретенная:
- у приобретенной формы много причин внешних и внутренних, условно их делят на последствия травм и дисфункцию гормонов;
- врожденная форма связана с отклонениями в гормональной функции яичников.
Симптомы
Неосложненные эндоцервикозы, если они образуются на неизмененной поверхности ШМ, женщин не беспокоят и протекают бессимптомно, а обнаруживаются только при осмотре.
Но если параллельно развивается воспаление, оно может сопровождаться не только выделениями, но и прочими признаками, соответствующими заболеванию, вызвавшему воспаление.
Изредка возникают контактные кровотечения (кровянистые выделения, появляющиеся после влагалищного полового акта).
Если же проблема сопровождается воспалением, во влагалище или канале ШМ бывают выделения, видна мутная слизь желтоватого оттенка. Но, несмотря на все внешние признаки, окончательный диагноз ставится на основании цитологического исследования.
Методы лечения очагов цервикального эпителия
Если эндоцервикоз небольшого размера и протекает без осложнений, его не относят к гинекологическим заболеваниям, а считают физиологическим состоянием, не связанным с патологией.
Специального лечения в данном случае не требуется, достаточно посещать доктора для осмотра раз в год. Патология может исчезнуть самостоятельно, как только исчезнет вызвавшая его причина.
Если терапия подобрана правильно, заболевание устраняется полностью. В основе существующих методов лечения лежит ликвидация неправильно разрастающихся эпителиальных клеток, чтобы их место впоследствии заняли клетки, типичные для данного участка органа.
- Электрохирургия помогает в 75–90% случаев, но осложнения проявляются в 6–40% случаев.
Чаще всего это нарушение менструального цикла, обострение воспаления, кровотечение в месте вмешательства, сращивание поверхностей.
- Криохирургия воздействует на очаг патологии низкими температурами, сеанс проводится безболезненно и бескровно в амбулаторных условиях. Излечение происходит в 80–95% случаев, но регенерация длительная.
- Лазерная деструкция не влияет на менструальную и репродуктивную функцию, поэтому чаще всего применяется для лечения нерожавших женщин. Эффективность применения достигает 98%.
- Радиохирургия (применение электромагнитного поля сверхвысоких частот) относится к дорогостоящим методам и потому используется редко.
- Термокоагуляция позволяет получить без осложнений полную эпителизацию за месяц. Эффективность 92%.
- Химическая коагуляция: электрофорез с цинком, использование прочих препаратов по показаниям.
У нас есть еще дополнительная информация на эту тему:
- нужно ли прижигать эрозию,
- больно ли это делать,
- в чем заключается подготовка к этой операции,
- как она проходит,
- и какие способы прижигания существуют,
- опасны ли выделения после прижигания,
- бывают ли последствия и осложнения после этой манипуляции,
- и каковы основные рекомендации, которые следует соблюдать после этой процедуры?
Опасно ли развитие заболевания
Нижняя часть ШМ, выступающей во влагалище (эктоцервикс) в норме покрыта многослойным плоским эпителием, защищающим ткани от содержимого влагалища, которое (даже условно-патогенная его часть) довольно агрессивно в микробиологическом смысле.
Если же при псевдоэрозии какой-либо участок замещается однослойным эпителием, защита уменьшается в разы или же совсем исчезает. Это постепенно приводит к хроническим воспалениям ШМ разной степени выраженности, затрагивающим не только наружную часть канала, но и окружающее его пространство или внутреннюю часть.
В дальнейшем воспалительный процесс может перейти на матку, маточные трубы, привести к бесплодию или внематочной беременности.
Хронический цервицит зачастую является причиной:
- выкидышей;
- преждевременных родов;
- послеродовых воспалений.
Выводы
Итак, теперь вы знаете, что значит эктопия шейки матки и что псевдоэрозия в большинстве случаев не является опасной патологией и проходит со временем, как только исчезает вызвавшая ее причина.
Если же заболевание осложнено воспалением, то о самоизлечении и речи быть не может и в зависимости от причины появления воспаления лечащий врач составляет индивидуальную схему терапии и выбирает наиболее эффективный из существующих методов воздействия.
Но лучшим способом избежать заболевания является его профилактика:
- отказ от абортов;
- разборчивая половая жизнь;
- использование безопасных противозачаточных средств;
- и нетравматичный секс.
Загрузка...
