Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между заболеваниями и что хуже для женского здоровья
Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.
В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.
Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающие эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.
Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?
Что это такое
Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже или нет? Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий). Реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных с репродуктивной системой.
Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже в глазах.
Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.
Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.
В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.
Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.
В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.
Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.
Часто спрашивают: чем опасна киста на яичнике у женщины? Вы спрашивали — мы отвечаем!О причинах частого мочеиспускания у женщин без боли ночью читайте в этом материале.
Почему болит поясница справа у женщин? Ответ на вопрос ищите в нашей публикации.
Аденомиоз
При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.
Как аденомиоз, классифицируют поражения тела и перешейка матки, прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.
При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят. Узловые поражения внешне напоминают миомы.
Различают четыре стадии болезни, отличающиеся по степени тяжести поражения:
- Единичные поверхностные образования.
- Единичные или немногочисленные новообразования, поражающие миометрий не более, чем на половину толщины.
- Множественные прорастания эндометриоидной ткани более чем на половину толщины миометрия.
- Множественные прорастания сквозь миометрий, распространяющиеся на ближайшие органы.
Аденомиоз — надо ли лечить, «Популярный доктор»:
Эндометриоз
Этим термином обозначают прорастание эндометрия за пределы матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдают кишечник, мочеполовая система.
По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальную и смешанную формы.
Как смешанную форму, классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.
Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:
- Единичные поверхностные поражения, объективно не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья.
- Немногочисленные прорастания патологического эндометрия в ткани пораженного органа.
- Многочисленные мелкие эндометриоидные образования или единичные глубокие поражения. Образуются опухоли, кисты, спайки, очаги хронического воспалительного процесса.
- Эндометриоидная ткань прорастает сквозь стенку пораженного органа, выявляется массовое поражение. Характерно формирование доброкачественных или злокачественных новообразований.
Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.
Эндометриоз — симптомы, причины и лечение:
Симптоматические отличия
Разные формы эндометриоидной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отражается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо, напротив, происходят задержки менструаций.
Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.
У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.
Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.
Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли, кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологии на соседние органы боль становится разлитой.
Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.
Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания, кровотечения в соответствующей области.
Болезненность, кровоточивость закономерно связаны с циклическими изменениями гормонального фона.
В запущенных, тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.
Основные и возможные причины гинекологических заболеваний у женщин перечислены в этом материале. Узнайте больше!
Симптомы и лечение хламидиоза у женщин рассмотрены в данной публикации.
Список лекарств, которые могут быть назначены при цистите у женщин, ищите в нашей статье.
Дифференциальная диагностика
При подозрении на эндометриоидную болезнь, кроме стандартного гинекологического осмотра, проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительно пациентке могут быть назначены:
- гистероскопия;
- гистеросальпингография;
- колоноскопия;
- КТ или МРТ;
- анализ крови на специфические онкомаркеры СА-125 и СА-199.
Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке — это аденомиоз.
При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.
Лечение
Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.
Тактика лечения подбирается индивидуально с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста, ее планов на будущее материнство.
Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно назначают противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.
Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.
При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.
Сказать, какая из болезней хуже, невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.
Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.
Загрузка...
