Что такое вирус папилломы человека и как он может проявиться у женщин в гинекологии
Под общим названием вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается около 100 видов и штаммов представителей паповавирусов. При заражении ВПЧ у больного на коже и/или слизистых оболочках образуются наросты, так называемые бородавки.
Размеры, окраска, форма новообразований зависят от типа вируса, вызвавшего их появление, общего состояния здоровья больного. Некоторые виды ВПЧ бывают причиной онкологических процессов. Носителями разных штаммов и видов вируса являются не менее 90% человеческой популяции, по некоторым данным – все взрослое население планеты.
Не каждый носитель ВПЧ заболевает. Вирус может исчезнуть из организма или присутствовать годами, даже десятилетиями без внешних проявлений. Спровоцировать образование выростов на коже, их злокачественного перерождения могут иммунодефицитные состояния, в частности, инфицирование ВИЧ.
ВПЧ: классификация и причины
Папилломы, кондиломы и другие новообразования, вызванные разными штаммами ВПЧ, располагающиеся в области половых органов являются веским поводом для обращения к гинекологу.
Поскольку группа патогенных организмов достаточно обширна, каждому известному штамму присвоен порядковый номер.
Для упрощения работы практикующих врачей вирусы делят на 3 группы:
- неонкогенные;
- низкоонкогенные;
- высокоонкогенные штаммы.
К неонкогенным относят вирусы, вызывающие папилломы и вульгарные бородавки.
У пациентов с предраковыми изменениями слизистой оболочки половых органов выявляют низкоонкогенные штаммы, которые вызывают образование остроконечных кондилом и папиллом.
Проявления заболевания зависят от вида возбудителя и общего состояния здоровья.
По типу течения различают:
- Латентное течение. Видимых клинических проявлений заболевания нет. При специфических тестах в организме обнаруживается ДНК вируса.
- Субклиническое течение. Проявлений, видимых невооруженным глазом, нет. Характерные изменения слизистой оболочки выявляются при кольпоскопии и диагностических проб со специальными растворами. Лабораторными методами выявляется ДНК вируса.
Клиническое течение. Новообразования видны невооруженным глазом при стандартном осмотре.
Известно три пути проникновения вируса в организм. Чаще всего заражение происходит при сексуальном контакте с носителем. К сожалению, презерватив не обеспечивает защиты от ВПЧ, передача может произойти даже при поцелуе.
ВПЧ может некоторое время существовать в окружающей среде. Заражение может произойти контактно-бытовым путем , через белье, одежду или другие предметы обихода.
Неприятный сюрприз может поджидать в сауне или бане, на пляже или в солярии. Вирус может передаваться от матери ребенку во время родов.
Риск заражения ВПЧ выше у людей, рано начавших половую жизнь, имеющих нескольких партнеров.
Вирус проникает в организм через микроскопические повреждения кожи и слизистых оболочек, поэтому при анальном сексе заражение происходит чаще.
В группе риска оказываются лица с ослабленным иммунитетом, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем.
Инкубационный период бывает неопределенно долго, первые проявления заболевания часто развиваются на фоне ослабленного иммунитета.
Спровоцировать развитие патологии могут:
- вредные привычки;
- длительное лечение антибиотиками;
- беременность;
- гормонозаместительная терапия;
- ВИЧ-инфекция.
Далее рассмотрим симптомы заболевания, места дислокации новообразований.
Ознакомьтесь с другими заболеваниями в интимной сфере у женщин у нас на страницах. Мы расскажем о такой болезни как эндометрит матки.
Основные симптомы эндометриоза описаны в данной статье.
Симптомы папилломатоза
Генитальные бородавки могут развиваться на половых губах, в области уретры, преддверия влагалища, вокруг анального отверстия, во влагалище, на шейке матки.
Заражение чаще происходит при половом контакте. При папилломах в интимной зоне у партнера вероятность заражения превышает 60%, если контакт был разовым. Симптомы ВПЧ у женщин в гинекологии зависят от области поражения.
На половых губах
Основной симптом заболевания – новообразования на половых губах, но отличающиеся по цвету от кожи или слизистой оболочке.
Чаще всего в интимных местах обнаруживаются остроконечные кондиломы, единичные или множественные, напоминающие цветную капусту в миниатюре.
На коже паховой области
На коже в области половых губ могут развиваться плоские бородавки (папулы) желтоватого, белого или розового цвета. Такая форма болезни известна как бовеноидный папулез.
В отличие от сравнительно безобидных кондилом, папулы – явление намного более грозное, так как вызывается ВПЧ 16, 18, 33 и 31.
При появлении папилломавируса на половых губах, женщине лучше пересмотреть свои планы и скорее начать лечение.
На шейке матки
Изменения слизистой оболочки шейки матки заметить самостоятельно невозможно.
Признаки поражения вирусом папилломы выявляются при профилактических осмотрах и при обращениях по поводу других заболеваний в этой сфере.
Вы можете увидеть на фото справа ВПЧ у женщины на шейке матки.
На шейке матки могут быть обнаружены:
- Бородавки, не отличающиеся по цвету от здорового эпителия. Такие новообразования бывают нестабильными, появляются и самопроизвольно исчезают. Исчезновение бородавки и самоисцеление – не всегда одно и то же.
- Дисплазия. Является предраковым состоянием, протекает бессимптомно.
- Остроконечные кондиломы.
- Эрозия. Сочетание эрозии и папилломатоза увеличивает риск рака шейки матки в десятки раз.
Симптомы заболеваний очень похожи, поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:
- появились дискомфорт или болезненность при половом акте;
- зуд, жжение, другие неприятные ощущения в области наружных половых органов;
- неясный дискомфорт в нижней части живота;
- общее ухудшение самочувствия;
- кровоточивость бородавки;
- произошли изменения в количестве или качестве выделений из влагалища.
В таких случаях консультация и обследование женщины у гинеколога необходимы, независимо от вероятного поражения вирусом папилломы человека шейки матки.
Диагностика
Диагностика папилломавирусных заболеваний проводится комплексно. Прежде всего врач осматривает пациентку с помощью гинекологического зеркала.
Этот метод наименее информативен, так как дает возможность распознать патологию только на стадии клинических проявлений.
Больше информации дает кольпоскопическое обследование с применением препаратов, избирательно окрашивающих зоны поражения.
Кольпоскоп – аппарат, обеспечивающий 30-кратное увеличение зоны обследования. Применение метода позволяет выявлять субклиническую стадию заболевания.
Цитологическое исследование мазка на папилломавирус человека шейки матки берется из цервикального канала. При микроскопии мазка возможно выявить специфические изменения клеток, характерные для самых ранних стадий онкологического процесса.
Дополнительно проводится гистологическое исследование (биопсия).
Один из наиболее точных методов определения типа ВПЧ и его онкогенности — Digene-Тест.
Лечение
Лечение папилломавирусной инфекции можно считать необязательным в следующем случае.
Если новообразование вызвано неонкогенным штаммом вируса, не беспокоит пациентку, не мешает вести обычную половую жизнь и представляет собой косметический дефект.
Подтвердить безопасность новообразования у женщины, рекомендовать лечение может только врач, основываясь на результатах исследований.
Читайте у нас на проекте о необходимых исследованиях и лечении варикозного расширения вен малого таза.
В чем разница между аденомиозом и эндометриозом, какое заболевание наиболее опасно, узнайте.
Основные симптомы и надежное лечение бартолинита описаны в этой публикации.
Медикаментозная терапия
Для удаления новообразования применяются наружные средства, разрушающие патологически измененную ткань. Дополнительно назначается противовирусная терапия и препараты, укрепляющие иммунитет для уменьшения риска рецидива заболевания.
Избавиться от генитальных бородавок можно следующими средствами:
- Трихлоруксусная кислота с гидрокарбонатом натрия;
- «Суперчистотел»;
- «Солкодерм»;
- «Кондилин».
Препараты наружного применения и схему лечения назначает врач. Все средства агрессивны, их наносят только точечно, на бородавку, соблюдая меры предосторожности, приведенные в инструкции.
Удаление
В клинической практике применяется несколько методов удаления наростов вирусного происхождения.
Лазерное удаление. Метод практически универсален, считается безопасным, что дает возможность использовать лазер даже при лечении во время беременности.
Основной недостаток – длительный период восстановления, достигающий полугода.
- Электрокоагуляция. Папиллома подвергается воздействию электрического тока. Удаление новообразования проводится под местной анестезией, не рекомендована во время беременности.
- Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при множественных и очень крупных поражениях. После операции возможно образование рубцов.
- Криодеструкция. Папилломы обрабатывают жидким азотом. Заживление происходит в течение 2 недель, но есть вероятность рецидива заболевания. Применяют только для удаления наружных папиллом.
- Радиоволновой метод. Считается очень эффективным, с минимальным риском рецидива заболевания. Заживление происходит в течение двух недель.
Можно ли удалять папилломы самостоятельно или лучше обратиться к врачу:
Беременность и роды
В обследование супружеских пар, планирующих рождение ребенка, входит и обследование на ВПЧ.
При выявлении характерных проявлений поражения, назначается лечение, после которого обследование проводится повторно. Латентная стадия заболевания не будет противопоказанием к зачатию.
При выявлении новообразований во время беременности нужно успеть провести лечение в первом триместре. Элементы папилломатоза, располагающиеся в родовых путях, могут механически препятствовать процессу родов, являются потенциальными источниками заражения ребенка.
Удаление бородавок проводится радиоволновым или лазерным методом. Вопрос о назначении иммуномодулирующих средств решается индивидуально.
При выявлении высокоонкогенных штаммов ВПЧ рекомендуется прерывание беременности и соответствующее лечение.
Хотите забеременеть? Вот несколько статей, которые могут быть полезны. Можно ли забеременеть при эндометриозе?
Могут ли идти месячные во время беременности и когда нужно немедленно обратиться к врачу, узнайте в этой публикации.
Список лучших витаминов, которые назначают при планировании беременности найдете здесь на сайте.
Прогноз
Наиболее грозным осложнением папилломатоза является перерождение бородавок в злокачественную опухоль. Заболевание имеет длительный инкубационный период и может долго протекать бессимптомно. Эта особенность заболевания сильно затрудняет его раннюю диагностику.
ВПЧ очень коварен, способов гарантированной защиты от заражения и полного выздоровления от папилломатоза пока нет.
Лучшее, что можно сделать для сохранения здоровья – внимательно относиться к нему, вовремя проходить профилактические осмотры.
Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов устранить ее.
Загрузка...
