Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия

Необходимость прервать беременность не редкость. Аборт это психологический стресс и физический удар по здоровью женщины.

Сделать его безопасным — основная задача как врачей, так и самих пациентов.

Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт.

Он происходит не инвазивно, а с помощью лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится таким способом.

Содержание статьи

• Преимущества и недостатки
• В какие сроки его реально сделать
• Как проходит, какими ощущениями сопровождается
• Абсолютные и относительные противопоказания
• Осложнения после фармаборта для женщины, как их избежать

Преимущества и недостатки

В сравнении с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью, неплохим профилем безопасности.

Преимущества:

• максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает низкий риск наступления бесплодия после проведенного прерывания гестации;
• отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
• относительная безболезненность;
• отсутствие риска постоперационных, анестезиологических осложнений;
• возможность проведения амбулаторно, быстро и с минимальным восстановительным периодом;
• минимальная психологическая травма.

Недостатки фармаборта относительны, связаны с тем что:

• этот вид аборта имеет значительные ограничения по сроку проведения;
• в результате фармаборта серьезно страдает гормональное равновесие;
• перечень противопоказаний к фармаборту больше, чем при других видах прерывания гестации.

В какие сроки его реально сделать

Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура — тем она результативнее.

По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

Прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ.

А значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

Как проходит, какими ощущениями сопровождается

После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, возможен медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

Этапы процедуры:

• Ознакомительный.

  Врач рассказывает женщине, как проходит процедура, о возможных последствиях, осложнениях после неё. Пациентка подписывает бумаги.

• Прием препарата, блокирующего выработку прогестерона.

  Врач-гинеколог дает женщине лекарственный препарат, под воздействием которого блокируется выработка прогестерона и происходит отслоение плодного яйца от стенки матки.

  В организме женщины проходят процессы, аналогичные при выкидыше на раннем сроке.

  Чаще для медикаментозного метода используются препараты, содержащие в составе мифепристон (Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон).

  Препарат принимается в кабинете у врача, лучше — натощак.

  После желательно не покидать медицинское учреждение ещё несколько часов, чтобы в случае непредвиденных осложнений пациенту могли оказать экстренную медицинскую помощь.

• Прием простагландинов для выведения плодного яйца из полости матки.

  

  В 60% случаев данный этап не нужен, поскольку уже после приема мифепристона плодное яйцо отторгается и выводится из матки.

  Но иногда нужно стимулировать выведение погибшего плодного яйца, спровоцировать сокращения матки. С этой целью врач через 1-2 дня после приема мифепристона может назначить препарат Мизопростол.

  При медикаментозном прерывании беременности этот препарат может приниматься не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных суппозиториев. Но в последнем случае эффективность его намного ниже.

• Наблюдение.

  Врач должен осмотреть пациента, провести УЗИ-исследование полости матки спустя 2 недели.

  Это нужно, чтобы убедиться в полном изгнании плодного яйца из матки. В случае неполного аборта, что бывает редко — потребуется вакуумная аспирация или чистка матки.

Ощущения при медикаментозном прерывании беременности такие же, как при выкидыше на ранних сроках.

Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

• боль, спазмы в результате сильных сокращений матки;
• кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
• головокружение, тошнота, рвота — как реакция на резкое нарушение гормонального равновесия.

Какие анализы нужно сдать перед беременностью и еще много рекомендаций для будущих родителей, читайте еще на нашем вэбсайте.

Вас интересует ответ на вопрос «когда лучше делать тест на беременность, чтобы получить стопроцентный результат» посетите эту страницу.

Узнайте о первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках в наше статье.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• срок гестации больше 9 акушерских недель;
• внематочная беременность;
• аллергия на лекарственные препараты;
• рубцы на матке, повышенный риск её разрыва;
• воспалительные или опухолевые гинекологические заболевания;
• тяжелые соматические заболевания печени, почек, сердца, сосудов.

Женщине может быть отказано в процедуре, если у неё есть несколько относительных противопоказаний:

• неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
• эпилепсия или судорожная готовность;
• возраст младше 18 или старше 35 лет;
• нестабильный менструальный цикл;
• курение на протяжении последних 5 лет;
• длительный прием антитромботических препаратов.

Осложнения после фармаборта для женщины, как их избежать

Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично.

85% пациентов переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

Чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

• Делать фармаборт можно только под наблюдением врача и с его согласия.

  Нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.



• Необходимо провести обследование до процедуры, при наличии противопоказаний — рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
• Во время процедуры и после неё нужно тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.

• После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру, тщательно соблюдать правила личной гигиены.

  При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.

• При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений, запаха из влагалища — нужно немедленно обратиться к врачу.
• Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

При несоблюдении правил велика вероятность развития таких осложнений:

• Кровотечение — частое осложнение фармаборта.

  Появление кровянистых выделений после прерывания беременности — это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное — это может привести к большой потере крови, анемии или даже смерти.

  Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.

• Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению, сепсису.

  Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения с усиливающейся болью внизу живота.

• Неполный аборт, при котором плодное яйцо вышло из полости матки только частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения.

  Для исключения такой патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.

• Инфекционные осложнения, эндометриоз и эндометрит возникают значительно реже, чем при других видах прерывания беременности.

  Исключить их полностью может тщательное обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены, выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробное ее описание в следующем видео:

Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма, относиться к нему как к методу экстренной контрацепции — это совершенно неправильно и безграмотно.

Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.