Присоединяйтесь к нашим
сообществам в социальных сетях

Терапевтический плазмаферез: показания к применению и особенности процедуры

Идея плазмафереза зародилась давно, еще когда большинство болезней лечилось кровопусканием. Первые испытания на животных начались в 1902 г. в США. Через несколько лет подобные опыты стали проводить и в России. Что же это за процедура, для чего используется?

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Содержание статьи

Что это такое, суть метода

Плазмаферез – это процесс очищения крови от вредных веществ. Суть процедуры — в разделении крови на плазму и клеточные составляющие. При этом удаленную плазму утилизируют, а ее объем заменяют физраствором или донорской плазмой и вместе с остальными элементами крови возвращают в организм. Иногда выделенную плазму несколько раз фильтруют, затем опять вводят пациенту.

Доктор изучает результаты анализов

Различают два вида плазмафереза:

  • донорский (плазма берется у здорового человека и используется для переливания больному);
  • лечебный (проводится по медицинским показаниям).

По методу проведения делится на ручной и аппаратный. Ручной бывает:

  • седиментационный – плазма отделяется путем отстаивания (клеточная масса выпадает в осадок);
  • гравитационный – кровь помещают в центрифугу и дробят на составные элементы при помощи скорости вращения.

При ручном способе у пациента за один раз берется много крови. Поэтому используют такой метод реже.

Центрифужный (гравитационный) плазмаферез считается устаревшим, практически не применяется. Он имеет много противопоказаний, побочных эффектов.

К автоматическим (аппаратным) методам относятся:

  • фильтрационный или мембранный;
  • каскадный.

Мембранный метод используется часто. В его основе лежит техника непрерывного очищения крови.

Кровь пациента проходит через специальный аппарат, в котором установлены тонкие фильтры, пропускающие плазму, задерживающие клеточные частицы.

Медицинское оборудование для гематологии

Извлеченная плазма утилизируется, а оставшаяся часть крови вводится обратно больному.

У этого метода очень мало противопоказаний, он не повреждает клетки, полностью исключает попадание инфекции в организм.

Его применяют при лечении онкологических заболеваний, наркомании, алкоголизма.

В последнее время появился новый метод очистки крови – каскадный плазмаферез. Появился он в 1980 г. в Японии, но быстро заслужил популярность во всем мире. Это процедура двойного очищения.

Сначала, как и при мембранном способе, через фильтры выделяются плазма и клеточная масса. Затем плазму повторно фильтруют, избавляя от крупномолекулярных липидов и белков, и возвращают пациенту. Этот метод эффективен при атеросклерозе, тяжелых аутоиммунных заболеваниях.

Еще выделяют криоплазмаферез, при котором выделенную плазму замораживают до –30 °С, потом нагревают, помещают в центрифугу. Обработанную плазму вводят обратно больному.

Но, как у гравитационного метода, у криоплазмафереза много существенных недостатков.

к оглавлению ↑

Для чего назначается

Очистка крови часто используется в комплексном лечении многих заболеваний. Плазмаферез очищает кровь от вредных веществ, продуктов метаболизма, гормонов, липидов. Благодаря процедуре организм мобилизует свои защитные свойства, уменьшается вязкость крови, усиливается поступление кислорода к тканям.

Назначается при планировании зачатия, лечении бесплодия. Хорошо помогает при токсикозе, сильных отеках во время беременности (только если нет угрозы выкидыша).

Вместе с лекарственной терапией его назначают при интоксикации организма, для иммуномодуляции, стимуляции работы сердца и сосудов.

Брюнетка держится за живот

О симптомах непроходимости кишечника, как действовать при обнаружении тревожных признаков, читайте у нас на сайте!

Как вылечить миому матки без операции, насколько эффективно ее лечение, узнаете вот тут.

к оглавлению ↑

Преимущества и недостатки

Как любая медицинская процедура, плазмаферез имеет плюсы и минусы.

Преимущества метода:

  • незаменимость при некоторых заболеваниях (заражение крови, острые отравления, дисфункция печени);

Доктор опрашивает пациента

  • очищение, улучшение состава крови;
  • риск осложнений минимален.

Недостатки процедуры:

  • непродолжительный эффект;
  • высокая цена;
  • необходимость курсового лечения;
  • наличие противопоказаний;
  • риск неграмотного проведения плазмафереза.
Не подтвержден эффект этого лечения при ряде заболеваний, но доказано положительное действие в терапии более 200 болезней.
к оглавлению ↑

Кому можно и нельзя

Плазмаферез широко используется в современной медицине. Есть как абсолютные (обязательные) показания к применению плазмафереза, так и относительные.

Необходима процедура при лечении:

  • наследственных патологий крови (серповидно-клеточная анемия, гиперхолестеринемия);
  • миастении;
  • острых отравлений;
  • онкологии;
  • множественной миеломы;
  • внутрисосудистого гемолиза;
  • отторжения органов после пересадки;
  • перитонита;
  • хронической полиневропатии;
  • макроглобулинемии;
  • последствий химиотерапии;
  • ожогов;
  • эритролейкоза;
  • акроангиотромбоза;
  • тромбоцитоза, лейкоцитоза.

Особенности проведения процедуры плазмафереза при некоторых заболеваниях

Рекомендован плазмаферез в комплексной терапии:

  • постинфарктного состояния;
  • ревматизма;
  • кардитов, миокардитов;
  • кожных заболеваний (псориаз, герпес, токсикодермия);
  • болезней почек;
  • алкоголизма, наркомании;
  • поражений печени (гепатиты);
  • аллергии (поллиноз, отек Квинке, дерматит);
  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • бронхиальной астмы и пневмонии;
  • системных заболеваний (склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит);
  • глазных болезней;
  • гипертонии;
  • системных васкулитов;
  • атеросклероза;
  • язвенного колита.

Категорические противопоказания к проведению плазмафереза:

  • кровотечения;
  • необратимые изменения сердца и мозга;
  • травмы внутренних органов;
  • гемофилия.

Не стоит соглашаться на процедуру при следующих болезнях:

  • аритмия;
  • гипотония (пониженное АД);
  • язва желудка;
  • гипопротеинемия;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • анемия у пожилых больных;
  • шок;
  • менструация;
  • затрудненный доступ к венам.
Противопоказаний у такого способа очистки крови немного. Хотя мнения специалистов в этом вопросе различаются: некоторые врачи считают ее панацеей от всех болезней, а другие настроены более скептически.
к оглавлению ↑

Подготовка, проведение

Незадолго до сеанса необходимо пройти тщательное всестороннее обследование, чтобы избежать неприятных осложнений. Сдаются общий и биохимический анализы крови, проводится тест на свертываемость и т. д.

Какие существуют показания к проведению плазмофереза и кому она противопоказана

За несколько дней до процедуры рекомендуется пить много жидкости, исключить алкоголь, кофе. Непосредственно перед сеансом – легкий сбалансированный завтрак.

Проводится операция в специально оборудованном кабинете, в условиях абсолютной стерильности. Пациента укладывают на кушетку, вводят катетер в локтевую вену. Могут использоваться два катетера, в обе руки.

Длительность процедуры составляет 1-2 часа. В это время пациент находится под пристальным наблюдением врача: измеряются давление, частота пульса, контролируется снабжение тканей кислородом.

За одну процедуру разрешается очистить не больше 25% циркулирующей плазмы. Высчитывается этот показатель индивидуально, в зависимости от веса, возраста, объема крови.
После операции больной находится под контролем специалиста еще не менее часа.

Из этого видео узнаете о том, как проводится процедура плазмафереза, какие болезни лечит метод:

к оглавлению ↑

Восстановительный период

В первые сутки после проведения стоит соблюдать рекомендации:

Как проходит восстановительный период после плазмафереза - несколько советов

  • не принимать горячую ванну;
  • исключить употребление горячей пищи, напитков;
  • избегать нахождения на солнце, перегрева;
  • соблюдать постельный режим.

Если процедура проведена правильно, то никаких осложнений обычно нет. Иногда могут наблюдаться легкое головокружение, тошнота, которое быстро проходит.

Если же недомогание усилилось, появились сильные отеки, зуд на месте укола, лихорадка и озноб, боль в суставах, одышка, то надо немедленно обратиться к врачу.
к оглавлению ↑

Описание результатов, количество сеансов и средние цены

Плазмаферез не поможет излечиться от всех болезней. Этот метод работает только вместе с лекарственной терапией.

Чтобы добиться заметного результата надо пройти весь курс процедур, который может составить от 3 до 12 сеансов с интервалом в 2 дня. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания. Обычно улучшение состояния отмечается уже после 2-3 раза.

Этот метод дорогой. Цена ручного или дискретного сеанса составляет около 4500-6000 руб., аппаратного – порядка 7000-10000 руб. Перед началом лечения надо обратить внимание на выбор медицинского учреждения и квалификацию специалиста.

Не надо доверять клиникам, предлагающим очень низкие цены, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Красивая девушка с зелеными глазами

Для омоложения вашей кожи существует процедура плазмолифтинга — посмотрите, каковы результаты и эффект после ее проведения!

Еще об одной инновационной терапевтической процедуре для комплексного лечения организма — криотерапии — читайте здесь.

О том, каковы причины опущения матки, способы лечения этой проблемы без операции, меры профилактики узнайте тут.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Плазмаферез – сложная медицинская операция. Иногда она может вызвать негативные последствия:

Девушка на приеме у врача

  • анафилактический шок;
  • снижение АД;
  • отек легких;
  • флебит;
  • аллергия;
  • инфицирование от донорской плазмы;
  • тромбозы;
  • сепсис (при несоблюдении санитарных норм);
  • смертность от осложнений (1 пациент из 5000).
При правильном и квалифицированном проведении процедуры вероятность осложнений невелика. А результативность в лечении многих заболеваний научно доказана.
к оглавлению ↑

Часто задаваемые вопросы и ответы

Обладает ли процедура омолаживающим действием?

Нет. Она может улучшить общее самочувствие, повысить тонус, стимулировать иммунитет. Но сохраняется такой эффект непродолжительное время.

Можно ли делать такую процедуру для снижения веса и нормализации обмена веществ?

Тут сеансы не помогут. Она только снижает количество вредных веществ, липидов, холестерина в крови, но не препятствует их повторному образованию.

Правда, что эта операция улучшает микроциркуляцию в тканях и органах?

Да, но происходит это за счет действия гепарина, используемого при проведении процедуры.

В этом видео найдете ответы на еще несколько вопросов о процедуре плазмафереза:

Плазмаферез должен назначаться только квалифицированным врачом по медицинским показаниям в дополнение к основной терапии.

Этот метод эффективен при многих серьезных болезнях, но перед лечением необходимо пройти полное обследование у специалиста.

Оцените статью
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий