Как лечить эндометриоз: эффективные лекарства, микрохирургия и хирургия

Многим женщинам приходилось сталкиваться с таким заболеванием, как эндометриоз. Не стоит путать его с эндометритом, поскольку это две разные болезни, каждая из которых по-своему опасна для здоровья, принося в жизнь лишь горькие слезы и разочарование. Если говорить коротко, то это разрастание эндометрия.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно и хирургически, лечится ли он вообще и чем именно (какими лекарственными препаратами), как предотвратить это заболевание и его осложнения? Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

к оглавлению ↑

Схема лечения заболевания матки у женщин

Терапия эндометриоза должна носить системный характер из-за того, что это заболевание, которое может возникать по многим причинам. Быстрое и эффективное лечение эндометриоза заключается в воздействии на весь организм человека в целом, а не на отдельные системы или органы.

Выбор схемы лечения эндометриоза у женщин

Для определения стратегии лечения врач должен учитывать следующее:

  • длительность течения болезни;
  • состояние иммунитета;
  • особенности и характер возникших нарушений;
  • симптоматику;
  • распространение и локализацию процесса заболевания;
  • возраст пациентки;
  • перспективу планирования беременности.
Существует три способа лечения эндометриоза, которые выбираются в зависимости от общих показаний. Это комбинированное, хирургическое и консервативное.

Можно ли вылечить эндометриоз матки навсегда без операции? Это происходит редко. В основном, к консервативному методу лечения эндометриоза врачи прибегают при:

  • наличии бесплодия;
  • аденомиозе;
  • репродуктивном возрасте женщины;
  • бессимптомном протекании патологии.

К хирургическому методу врачи прибегают при:

  • наличии соматической патологии;
  • возникновении других заболеваний половых органов;
  • эндометриозе послеоперационного рубца;
  • эндометриозе пупка;
  • спаечном процессе, задевающим ампулярные отделы маточных труб;
  • возникновении гнойных процессов;
  • неэффективности терапии с помощью медикаментов;
  • наличии больших кист яичника, диаметром от 5 сантиметров;
  • аденомиозе.
Оперативное лечение эндометриоза может быть органосохраняющим или радикальным. Выбор метода будет зависеть от возраста пациентки и степени поражения ее внутренних органов.

Радикальное хирургическое лечение назначается при следующих патологиях:

Когда прибегают к хирургическому лечению эндометриоза?

  • распространенный ретроцервикальный эндометриоз;
  • тяжелая степень аденомиоза;
  • диффузная или узловая форма аденомиоза, сопровождающаяся наличием фибромиомы;
  • эндометриоз яичников, который может привести к малигнизации (раку яичников);
  • развитие болезни после малоэффективного использования консервативных или консервативно-хирургических методов.

Органосохраняющее хирургическое лечение должно проходить при соблюдении некоторых принципов:

  • сохранение тщательного и полного гемостаза;
  • стремление к атравматичности и анатомичности;
  • восстановление физиологического расположения внутренних органов при лечении и сохранение тканей;
  • удаление спаек и эндометриодных очагов в здоровых тканях организма.

При консервативно-хирургическом лечении пациентки операция должна проходить с минимальной травматичностью. Оно заключается в воздействии на непигментированные, микроскопические или труднодоступные патологические очаги. Также врач должен обеспечить адекватную продолжительность периода, который нужен для наступления беременности.

Видео о разновидностях эндометриоза и о том, как от него избавиться:

к оглавлению ↑

Противозачаточные таблетки (гормональные ОК)

При эндометриозе врачи назначают лечение оральными контрацептивами — гормональными противозачаточными таблетками. Они способны блокировать рост слизистой матки и угнетать овуляцию, что отлично помогает в борьбе с эндометриозом. Недостаток такого лечения заключается в его длительности.

Как правило, период гормональной терапии при эндометриозе длится от 6 до 16 месяцев по специальной схеме приема таблеток (ежедневный прием или в период между месячными).

В таблице ниже приведены инструкции по применению гормональных препаратов при эндометриозе — Силуэт, Норколут, Утрожестан, Ярина, Регулон, Клайра, Новаринг, Джес, Новинет и Логест.
 

Название препаратаКраткое описаниеПрименениеСредняя стоимость
СилуэтКомбинированные гормональные таблетки Силуэт при эндометриозе принимают перорально. Препарат обладает антиандрогенным и противовоспалительным эффектом. В качестве активного вещества выступает этинилэстрадиол.Как принимать препарат Силуэт при эндометриозе? Ежедневно по 1 таблетке в сутки, запивая водой.

Желательно делать это в одно и то же время для усиления эффекта от приема. Длительность курса составляет 3 недели.

715 рублей
НорколутОсобенность данного лекарства заключается в его быстром всасывании с ЖКТ. Активное вещество – норэтистерон. Средство начинает действовать уже через 1,5-2 часа после приема.Принимать Норколут необходимо в период с 5 по 15 день менструального цикла.

Суточная дозировка – 5 миллиграмм. Длительность лечебного курса – 6 месяцев.

350 рублей
УтрожестанПопулярный гестагенный препарат, используемый для лечения эндометриоза. В качестве активного вещества выступает прогестерон (это гормон желтого тела).

Он способствует повышению утилизации глюкозы в крови, а также увеличению запасов жира.

Препарат предназначен для перорального применения. Суточная его доза от 200 до 400 миллиграмм, которую нужно разделить на две порции. Первую принимайте утром, а вторую – вечером.457 рублей
ЯринаОтличный антиандрогенный препарат, способствующий уменьшению акне. Снижает активность сальных желез.Принимать Ярину следует каждый день по 1 таблетке. Желательно делать это в одно и то же время, запивая водой.

Длительность лечения составляет 3 недели, после чего нужно сделать недельный перерыв.

500 рублей
РегулонКонтрацептивный монофазный препарат гормонального характера. Активные вещества: дезогестрел и этинилэстрадиол. Средство стимулирует гипофизарную секрецию половых гормонов человека.Принимается ежедневно по 1 таблетке. Чтобы эффект от терапии получился больше, нужно регулярно принимать средство в то же самое время.

Начинать прием нужно с первого дня менструального цикла. Длительность терапевтического курса – 21 день.

320 рублей
КлайраКомбинированный контрацептивный препарат, способствующий изменению свойств цервикальной жидкости и подавлению овуляции.Клайра принимается ежедневно согласно приложенной к нему инструкции от производителя. Делать это нужно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды.

Прерывать курс нельзя. Длительность терапевтического курса составляет 28 дней.

1100 рублей
НоварингГормональный контрацептивный препарат комбинированного действия, в состав которого входят такие активные компоненты, как этинилэстрадиол и этоногестрел.

Выпускается в виде специального кольца для влагалища.

Новаринг вводится во влагалище на три недели. На протяжении всего этого времени пациентка должна регулярно проверять его наличие.380 рублей
ДжесМонофазный контрацептив, применяемый для борьбы с эндометриозом. Джес предназначен для перорального использования. Обладает антиандрогенными свойствами.Принимать препарат необходимо ежедневно по одной таблетке в сутки, запивая водой. Длительность лечебного курса – 28 дней.

Прерывать курс категорически не рекомендуется. Для усиления эффекта нужно принимать таблетки в одно и то же время.

980 рублей
НовинетГормональный контрацептивный препарат комбинированного действия, предназначенный для системного применения. Способствует подавлению овуляции.Принимать лекарство от эндометриоза матки по одной таблетке в день на протяжении 3-х недель. После курса следует сделать 7-дневный перерыв, после чего повторить курс заново.600 рублей
ЛогестПредставляет собой гормональный комбинированный препарат для перорального использования.

Благодаря активным компонентам, содержащимся в этом контрацептиве, происходит подавление овуляции и нормализация свойств цервикальной слизи.

Логест выпускается в таблетированной форме, поэтому его нужно запивать небольшим количеством воды.

Принимайте ежедневно по одной таблетке на протяжении трех недель. Желательно делать это в одно и то же время.

570 рублей
Почему у женщин бывают повышены эритроциты в анализе мочиПо каким причинам у женщин в моче повышены эритроциты? Опасно ли подобное состояние и чем оно грозит? Узнайте больше!

А о чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в моче у женщин? Все причины подробно расписаны тут.

Эндометриоз может распространиться и на другие органы, а также вызвать опухоли в них. Один из ближайших органов — мочевой пузырь. Узнайте все о диагностике рака мочевого пузыря у женщин.

к оглавлению ↑

Негормональные препараты

Можно ли вылечить эндометриоз без гормонов и как лечить заболевание таким способом? Некоторые люди стараются избегать сильнодействующих гормональных препаратов или хирургического вмешательства. В таких случаях побороть заболевание помогут негормональные препараты.

Рассмотрим распространенные лекарственные препараты, используемые для медикаментозного лечения эндометриоза без гормонов и операции — при этом заболевании часто используют Эндоферин, Вобэнзим, Овариамин, Циклодинон и Индометацин. Их схемы применения в таблице ниже.

 

Название препаратаКраткое описаниеПрименениеСредняя стоимость
ЭндоферинЭффективное негормональное средство для лечения эндометриоза, способствующее атрофии эктопированной эндометриальной ткани.

Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что позволяет вызвать уменьшение эндометриодных очагов.

Лечебный курс делится на 3 периода и длится 90 дней. Сначала Эндоферин вводится по 0,3 миллиграмма ежедневно на протяжении 10 дней.

Далее дозировка увеличивается, но ее назначает уже врач, исходя из состояния пациентки.

1000 рублей
ВобэнзимЭто уникальное сочетание натуральных энзимов животного и натурального происхождения.

Активные компоненты максимально быстро всасываются тонким кишечником и распространяются в крови по всему организму. Выпускается в виде таблеток.

Принимается за 30 минут до приема пищи и запивается большим количеством воды. В зависимости от тяжести заболевания дозировка может изменяться.

Сначала нужно принимать не более трех таблеток за раз, трижды в день. Спустя 3 дня дозировка увеличивается.

1200 рублей
ОвариаминПрепарат представляет собой биологически активную добавку комплексного действия. Приводит к сокращению гонадотропной функции аденогипофиза и снижению количества фолликулостимулирующих гормонов в организме.Овариамин принимается ежедневно перед приемом пищи. Рекомендуемая дозировка – 1-9 таблеток в сутки. Это разделяется на 2-3 приема. Длительность лечебного курса – 14 дней.790 рублей
ЦиклодинонРастительный лекарственный препарат, используемый при патологиях женских репродуктивных органов. Блягодаря активным компонентам, Циклодинон способствует нормализации уровня половых гормонов в организме.Выпускается в виде таблеток или капель. В первом случае нужно ежедневно принимать по одной таблетке, запивая водой.

Раствор принимается по 40 капель раз в сутки. Длительность лечебного курса – 3 месяца.

500 рублей
ИндометацинНестероидное средство, обладающее противовоспалительными свойствами. В качестве активного вещества выступают простагландины.Применяется по 25 миллиграмм 2-3 раза в сутки. Со временем доза может увеличиваться в зависимости от индивидуальной переносимости (по 100 миллиграмм 3 раза в день).120 рублей
к оглавлению ↑

Лечебная спираль Мирена

Зачастую для борьбы с этим заболеванием применяется спираль Мирена – внутриматочная терапевтическая система, способствующая подавлению разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). После попадания в матку, Мирена выделяет левоноргестрел (аналог женского гормона – прогестерона).

Преимущество такого метода заключается в том, что Мирена действует локально, из-за чего для быстрого выздоровления нужно меньшее количество гормонов, чем при приеме таблеток.

Находясь во влагалище, Мирена способствует регулированию менструального цикла, что приводит к уменьшению длительности и объема менструальных кровотечений. Также болевые ощущения уменьшаются.

Спираль Мирена для лечения эндометриоза - особенности использования

Легкие формы эндометриоза можно вылечить довольно быстро при помощи данного метода, поскольку при лечении происходит обратное развитие очагов болезни.

После установления спирали Мирена при эндометриозе может наблюдаться усиление кровомазаний и кровотечений, но спустя несколько циклов ситуация улучшается. Месячные станут не такими продолжительными и обильными из-за регуляризации менструального цикла.

В редких случаях месячные могут прекратиться, что весьма неплохо при эндометриозе. Связано это с тем, что при месячных болезнь может распространяться по организму.
к оглавлению ↑

Чем еще лечат: названия свечей в гинекологии

При лечении эндометриоза свечи используются лишь в тех случаях, когда нужен хороший обезболивающий эффект без применения большого количества анальгетиков.

Используются нестероидные противовоспалительные свечи при эндометриозе, самыми эффективными из которых считаются Диклофенак и Индометацин. Эти средства способствуют уменьшению боли.

Также врачи могут назначить такие ректальные противовоспалительные свечи:

Какие свечи используют для лечения эндометриоза?

  • Фламакс – применяется раз в неделю. В качестве активного вещества выступает кетопрофен;
  • Диклофенак – применяется ежедневно по 1 свечи;
  • Вольтарен – очень сильный анальгетик, который применяется дважды в день, утром и вечером;
  • Мовалис – применяется ежедневно по 1 свече перед сном. Длительность терапевтического курса – 1 неделя;
  • Индометацин – применяется ежедневно перед сном.
к оглавлению ↑

Какие антибиотики назначают

Антибиотики применяются лишь тогда, когда недуг сопровождается развитием инфекционно-воспалительных процессов. В таких случаях врачи назначают препараты широкого спектра действий. К ним относится Доксициклин, Тиенам, Макролид и Пенициллин.

Также врачи могут выписать и лекарства, входящие в группу цефалоспоринов. Это Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидим и другие лекарства, которые вводятся в организм при помощи капельниц или инъекций.

Если болезнь обрела запущенную форму, врач может назначить прием противогрибковых антибиотиков. Происходит это лишь в тех случаях, когда уделялось недостаточно внимания осложнениям недуга. В группу таких препаратов входит Нистатин, Флюкостат и Микосист.

к оглавлению ↑

Инвазивное и малоинвазивное хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству прибегают с целью повышения фертильности (плодовитости) и облегчения симптомов болезни. Это способствует разрушению или удалению образования эндометрия. В зависимости от локализации ткани, тип операции может меняться.

Виды оперативного лечения при эндометриозе

Современные хирургические методы лечения эндометриоза:

  • гистерэктомия;
  • лапаротомия;
  • лапароскопия.

Гистерэктомия применяется в крайних случаях, когда никакой из ранее использованных методов не помог.

Это серьезная операция по удалению матки, поэтому ее нужно проводить, если женщина уже не планирует заводить детей. Есть небольшой риск, что даже после удаления матки болезнь может появиться снова, если яичники не были удалены.

После операции нужен курс ЗГТ (заместительной гормональной терапии), который обязательно согласовывается с лечащим врачом.

Лапаротомия считается более инвазивной операцией, которую выполняют при тяжелых формах патологии. В процессе выполнения врач делает незначительный надрез в области бикини для получения доступа к пораженной эндометриодной ткани.

Особенность лапаротомии заключается в том, что после выполнения операции требуется достаточно много времени на восстановление.

Лапароскопия или лапароскопическая операция по удалению эндометриоза матки является одной из самых распространенных процедур при лечении этого заболевания. В нижней части живота делаются небольшие надрезы для последующего удаления эндометриодной ткани.

В широком надрезе нет необходимости, поскольку доктор использует специальный медицинский инструмент – лапароскоп (небольшая трубка, оснащенная камерой и источником света, с помощью которой врач может видеть изображение брюшной полости пациентки).

к оглавлению ↑

Полезные рекомендации

Недуг зачастую возникает из-за несоблюдения определенных правил профилактики. Для защиты своего организма нужно выполнять несколько условий:

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • защищайтесь от тех болезней, которые могут передаваться при половом акте. Для этого нужно пользоваться средствами контрацепции, а также избегать интимной близости с партнерами, в которых вы полностью не уверены;
  • своевременно лечите хронические или инфекционные патологии. Лишь это позволит пресечь болезнь на ранних стадиях. В противном случае она начнет прогрессировать, и терапия займет намного больше времени и сил;
  • Важные советы по профилактике и лечению эндометриоза

  • сразу же обращайтесь к врачу при появлении каких-либо подозрительных симптомов.

    Нельзя откладывать лечение или визит к доктору на потом. То же самое касается и самолечения.

    Эндометриоз – это серьезное заболевание, требующее серьезных мер.

    В противном случае вы можете лишь усугубить ситуацию, спровоцировав развитие параллельных недугов;

  • ежегодно проходите гинекологические осмотры в целях профилактики. Это позволит выявить возможную болезнь еще на раннем этапе развития.

Напоследок предлагаем посмотреть видео о том, куда может распространиться эндометриоз матки, как его вылечить и нужно ли вообще лечить:

Помните, что эндометриоз намного опаснее для организма, чем насморк или кашель, поскольку он может вызвать бесплодие (в редких случаях неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать возникновение злокачественных опухолей). Старайтесь вести здоровый образ жизни и соблюдать меры профилактики. Будьте здоровы!

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

 
 

Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

 

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

 

Комментарии:

    12 + 5 =