Когда гормонов не хватает: симптомы и лечение гипотиреоза у женщин

Гипотиреоз относится к проблемам щитовидной железы и развивается вследствие функциональных расстройств, проявляющихся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, неполноценностью данных гормонов или их преждевременной дезактивацией в тканях.

Поскольку данный синдром приводит к серьезным сбоям в организме, то считается весьма опасным.

Он может быть связан как с недостаточностью гормонов щитовидки, так и с патологическими процессами в организме, оказывающими влияние на гормональный обмен.

Среди каждых двадцати выявленных пациентов девятнадцать — женского пола.

Давайте разберемся, каковы симптомы и причины гипотиреоза щитовидной железы у женщин фертильного возраста и в менопаузе, в чем заключается диагностика и лечение.

к оглавлению ↑

Что это такое, код по МКБ-10

Данное заболевание обусловлено стойким длительным недостатком гормонов щитовидной железы или дефицитом их биологического эффекта на тканевом уровне.

По степени тяжести классифицируют на:

  • латентный (субклинический, скрытый);
  • манифестный (период разгара);
  • осложненный.

Гипотиреоз у женщин: симптомы, лечение, степени тяжестиДефицит тиреоидных гормонов приводит к замедлению метаболизма, уменьшению всех показателей основного обмена и окислительно-восстановительных реакций, в тканях накапливаются гликопротеиды, способствующие развитию слизистого отека.

Из-за перечисленных проблем поражаются почти все органы и системы.

По Международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипотиреоз относится к болезням эндокринной системы с литерой «Е» и индексами от 00 до 03.

Отдельный код присвоен каждому виду заболевания. Это нужно для учета и сравнения клиники заболеваний, для статистики в разных регионах, помогает в постановке верного диагноза и выборе эффективной тактики лечения.

Профилактика рака яичников у женщин: общие принципыУзнайте больше о том, в чем заключается профилактика рака яичников у женщин, из нашего материала.

Основные причины метеоризма кишечника у женщин описаны в этой статье.

Признаки и симптомы хронического аппендицита у женщин рассмотрены здесь. Будьте внимательны к своему здоровью!

к оглавлению ↑

Причины развития в фертильном и менопаузальном возрасте

Для первичного (95% случаев) гипотиреоза основой является поражение щитовидки, приведшее к ее функциональной неполноценности, которое может быть врожденным или приобретенным.

Вторичная форма вызывается снижением способности гипофиза синтезировать тиреотропный гормон, третичная форма вызывается поражением гипоталамических ядер.

О периферической форме говорят, когда имеющиеся гормоны действуют не так, как должны.

В фертильном возрасте центральной причиной развития болезни становится воспаление или врожденное недостаточное развитие щитовидки, операции на ней, недостаток в повседневном рационе йода.

Если семья готовится к появлению малыша, женщине пройти гормональное обследование необходимо еще на этапе планирования беременности, поскольку наличие проблемы во время вынашивания плода может стать причиной недостаточного развития мозга будущего ребенка и привести к необратимым умственным нарушениям.

Гипотиреоз у женщин разного возраста: симптомы и причины развития, лечениеНесмотря на то, что щитовидную железу и климакс связывают между собой редко, большинство женщин сталкиваются с развитием гипотиреоза именно во время климакса.

Причиной сбоев в работе этой важной железы способны стать стрессы, неполноценное питание, недостаточный сон, негативное воздействие окружающей среды, наследственность.

Проблемы в работе других органов, которые случаются в данном возрасте, также могут оказывать влияние на работу железы.

Причины и симптомы гипотиреоза — недостаток гормонов щитовидной железы:

к оглавлению ↑

Клиническая картина, признаки

Клиническая картина заболевания зависит от продолжительности нехватки гормонов, возраста больной, сопутствующих заболеваний.

У гипотиреоза масса «личин» и он умеет маскироваться под многие заболевания и синдромы:

    Гипотиреоз у женщин: симптомы и признаки, лечение

  • ревматологические: полисиновит, полиартрит, полиартралгия, прогрессирующий остеоартроз;
  • дерматологические: гиперкератоз, алопеция, онихолиз, сухость кожи, расслаивающиеся тонкие ногти с поперечной или продольной исчерченностью;
  • психиатрические: деменция, депрессия;
  • респираторные: остановка дыхания во сне (апноэ), охриплость голоса, списываемая на хронический ларингит;
  • гинекологические: бесплодие, дисфункция яичников, аменорея, полименорея, меноррагия, гиперменорея, дисфункциональные маточные кровотечения;
  • сердечно-сосудистые: дислипидемия, перикардиальный и плевральный выпот, гипотония, диастолическая гипертензия;
  • неврологические: туннельные синдромы (каналы карпальный, малоберцового нерва и др.);
  • гастроэнтерологические: атрофия слизистой оболочки желудка, хронические запоры, дискинезия желчных путей, дискинезия толстого кишечника, желчно-каменная болезнь, хронический гепатит, снижение аппетита, тошнота.
Несмотря на разнообразие проявлений, наиболее выраженные изменения наблюдаются (особенно у женщин) со стороны нервной системы и психики.

При недостаточности ТТГ снижается уровень оптимизма и активности. У пациентов с гипотиреозом также часто встречаются гиперхолестериемия и дислипидемия.

Чем больше времени прошло с начала развития болезни, тем выше вероятность развития внутричерепной гипертензии.

У человека постоянные головные боли, мышечная слабость и болезненность, ощущения мурашек, бегающих по коже, и покалывания. У женщин сбивается менструальный цикл и развивается мастопатия.

Но когда больная попадает к врачу, жалобы, как правило, неспецифичны: ломкость ногтей, сонливость, утомляемость, зябкость, вялость, ухудшение памяти, запоры, выпадение волос, увеличение массы тела.

к оглавлению ↑

В субклинический период

Гипотиреоз у женщин: симптомы и признаки в субклинический период, лечениеНесмотря на то, что субклиническая форма может иметь серьезные последствия, она в основном вообще никак себя не проявляет, не давая возможность заподозрить наличие болезни.

Жалобы чаще всего сводятся к повышенной утомляемости и слабости.

В этом периоде часто страдает эмоциональная сфера, отсюда возникает подавленное настроение, непонятная тоска, депрессия с элементами паники, при которой антидепрессанты почти не помогают, снижаются память внимание, интеллект.

Это может сопровождаться повышенной сонливостью, сном без ощущения отдыха, апноэ.

к оглавлению ↑

По мере развития

По мере развития проблемы все более выраженными становятся те или иные симптомы, что зависит от индивидуальных особенностей организма.

Развитие симптомов может быть настолько медленным, что больные постепенно привыкают к новым состояниям и при опросе затрудняются вспомнить, когда началось то или иное расстройство.

Постепенно у человека:

  • снижается интеллект;
  • грубеет голос и снижается слух;
  • Гипотиреоз у женщин: симптомы и признаки в период развития, лечение

  • развиваются запоры;
  • начинаются затяжные бронхо-легочные заболевания;
  • развивается болезненность суставов;
  • у женщин сбивается менструальный цикл, месячные становятся похожими на кровотечения;
  • развивается отечность, из-за чего может затрудняться речь;
  • в тяжелой форме развивается асцит (брюшная водянка).

При клинически выраженной форме наиболее проявлены нервно-психические расстройства, особенно у пожилых женщин и мужчин, нарушены когнитивные функции.

к оглавлению ↑

К кому обращаться, методы диагностики, анализы крови

Занимается лечением гипотиреоза врач-эндокринолог. Диагностика доступна, проста и конкретна.

Функцию щитовидки лучше всего отражает ТТГ, высокий уровень которого указывает на снижение функции железы. Второй анализ определяет уровень Т4 — часть тироксина, свободно циркулирующую по крови.

Сочетание данных анализов помогает эндокринологу конкретизировать проблему:

  • изолированное повышение ТТГ указывает на субклинический гипотиреоз;
  • резкое повышение ТТГ и одновременное снижение трийодтириона (Т3) и тироксина (Т4) — на явную или манифестную форму, причем снижаются уровни Т3 и Т4 пропорционально тяжести заболевания;
  • если ТТГ и Т4 ниже нормы, причина проблемы может крыться в гипофизе.

Диагностика гипотиреоза:

к оглавлению ↑

Опасность и осложнения

Опасности гипотиреоза кроются в развитии множественных проблем, причем большинство являются очень пагубными.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение, последствия и осложненияСюда можно отнести бесплодие, анемию, рождение недоразвитого ребенка, развитие умственной неполноценности у взрослого, возникновение сердечных заболеваний.

Полностью заболевание не излечивается, принимать лекарства придется пожизненно. Если все делать в соответствии в предписаниями, симптомы можно контролировать, не давая им активизироваться всю оставшуюся жизнь.

Бывают случаи выздоровления, но лишь когда проблема была из-за недостаточного потребления йода или воспаления щитовидки по вине вирусной инфекции.

к оглавлению ↑

Как вылечить заболевание щитовидной железы

Конкретное лечение фармпрепаратами может назначить только специалист и только после постановки соответствующего диагноза.

В основе терапии лежит гормонозаместительная схема, все остальные методы являются дополнительными.

к оглавлению ↑

Традиционная схема

Основной принцип лечения — регулярное и дозированное введение в организм тиреоидных гормонов. Чаще всего используется терапия гормоном Т4.

Принимать содержащие его лекарства придется пожизненно. Исключением могут служить только случаи временного первичного гипотиреоза.

Средняя суточная норма L-тироксина рассчитывается в зависимости от веса женщины и принимается утром за полчаса до еды. Дозировка доктором подбирается индивидуально.

Если у пациентки имеются заболевания сердца, используются малые дозы, которые пьются в течение 4–6 недель под контролем с помощью ЭКГ. Только потом оценивают целесообразность повышения дозы.

Гормональное лечение гипотиреоза — гормональная терапия, лишний вес:

к оглавлению ↑

Симптоматические и поддерживающие препараты, витамины

Симптоматическая терапия используется для замедления прогрессирования изменений в тканях и органах из-за отсутствия необходимых гормонов.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение гормонами и витаминамиЧем лечить гипотиреоз щитовидной железы у женщин? Могут назначаться:

  • средства, улучшающие метаболизм в мозге;
  • сердечные гликозиды;
  • кардиопротекторы;
  • препараты половых гормонов;
  • витаминные средства.

Доктор в каждом отдельном случае оценивает целесообразность того или иного вспомогательного средства и решает, подходит ли пациенту стандартная схема приема и дозировки или их следует изменить.

к оглавлению ↑

Народные средства

Средства из народной аптеки используются после консультации с лечащим врачом.

Используются настои трав, заваренных кипятком из расчета 1 ст. ложка на 2 стакана воды. Такой травяной чай принимают несколько месяцев по половине стакана за полчаса до еды.

Смешивать можно сразу несколько трав, изредка меняя состав.

Чаще всего используются плоды аронии, створки грецкого ореха, почки сосны, маралий корень, кора ольхи, плоды можжевельника, цветки ромашки или календулы, трава зверобоя, семена льна, хвощ полевой, шиповник, цикорий, корень одуванчика, листья брусники, корень солодки.

Профилактика и лечение гипотиреоза народными средствами:

к оглавлению ↑

Питание и диета

Прежде всего женщине нужно систематизировать питание — наполнить рацион белковой пищей, минимизировав в нем жиры и углеводы.

Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение, диетаПоложительные результаты дает и употребление пищи, богатой йодом: клюква, морепродукты, клубника, натуральный йогурт, печеный картофель и др.

От гипотиреоза не избавит ни одна диета, но правильное питание способно сгладить некоторые симптомы: ожирение, склонность к отекам, нормализовать метаболизм, восстановить питание тканей.

Лучше всего способствует перечисленным требованиям лечебный стол № 10с по Певзнеру.

Рацион может состоять из хлеба вчерашней выпечки, сухого печенья, нежирной колбасы, морской рыбы, постного мяса, обезжиренного молока, каш, овощных салатов, фруктов (с акцентом на киви, хурму, фейхоа), морепродуктов, слабозаваренных кофе и чая с молоком.

Запрещаются продукты с содержанием сои, так как некоторые ее компоненты подавляют активность щитовидки, крестоцветные овощи по той же причине, нефильтрованная вода из-под крана, продукты с большим количеством животного жира и холестерина, легко усваивающиеся углеводы и продукты, вызывающие газообразование.

к оглавлению ↑

Как лечить молодых и пожилых, длительность курса

Женщинам молодым и среднего возраста лечение можно начинать, принимая L-тироксин по 25 мгк в сутки.

Для пожилых людей терапия начинается с общей дозы 12,5 мгк в сутки, которая увеличивается на 12,5 мгк каждые 10–14 дней, некоторым назначается менее 1 мгк/кг в сутки.

Исследованиями выявлено, что для пожилых лиц целесообразнее двукратный прием гормональных препаратов — так они лучше переносятся и эффективнее действуют.

Поскольку лечение тиреоидными гормонами в первую очередь сказывается на состоянии сердца, сосудов и ЦНС, при подборе дозировки и очередном ее повышении пожилые люди начинают жаловаться на появление неприятных симптомов.

В таком случае прибавление дозы прекращается. Полностью заболевание не излечивается, после установления диагноза терапия становится пожизненной.

к оглавлению ↑

Возможные последствия и прогноз

Женщины должны понимать, что без соответствующей гормонозаместительной терапии могут возникнуть различные последствия:

    Гипотиреоз у женщин: симптомы и лечение, последствия и прогноз

  • снижение иммунитета;
  • проблемы с сердцем;
  • стойкая гипотония;
  • снижение умственных способностей;
  • расстройства менструального цикла;
  • атрофия молочных желез, яичников, наружных половых органов;
  • критическое снижение гормонов, что приводит к гипотиреоидной коме.

При регулярном приеме прописанных специалистом лекарств симптомы можно контролировать и прожить без их активизации всю оставшуюся жизнь.

На что влияет эстрадиол у женщин: ответ на вопросВы знаете, на что влияет эстрадиол у женщин? Ответ на вопрос ищите в этом материале.

Если повышен антимюллеров гормон у женщин, что это значит? Узнайте больше из данной публикации.

О том, какова норма билирубина в крови у беременных женщин, можно узнать из нашей статьи.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Каждой женщине нужно следовать простым правилам:

  • стараться употреблять продукты, богатые витаминами, микроэлементами и особенно йодом;
  • не пускать на самотек заболевания головного мозга и заболевания щитовидки;
  • не употреблять лекарства без назначения доктора;
  • не курить, поскольку это является частой причиной опухолей не только щитовидки, но и всего горла;
  • в межсезонье обязательно принимать общеукрепляющие средства.
Гипотиреоз — опасное и сложное заболевание, но если лечение начато вовремя и пациент следует всем рекомендациям лечащего специалиста, самочувствие может быть нормальным и на качестве жизни заболевание никак не будет отражаться.

Женщине следует быть внимательной к собственному здоровью и при развитии нетипичных состояний и подозрительных симптомов незамедлительно обращаться к эндокринологу.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

 
 

Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

 

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

 

Комментарии:

    пять × один =