Эндометрит матки — что это такое: расскажем о болезни доступным языком

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки, об основных симптомах и признаках болезни, в том числе и после родов, а также о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

к оглавлению ↑

Что это за заболевание и чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин — что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Что такое эндометрит и как проявляется опасное заболевание

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям, по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит, он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается именно ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки, в таких случаях эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу, то есть, воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении особо агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).

В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища, механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично, анатомические особенности строения репродуктивной системы.

Воспалительные реакции развиваются на фоне расстройств естественных защитных механизмов.
Как лечить эндометриоз - советы и рекомендации от врачей

На страницах нашего сайта вы также узнаете о том, как лечить эндометриоз, а также основные симптомы и признаки этого заболевания!

О методах диагностики и особенностях лечения эндометриоза у женщин после 50 расскажем в нашем специальном обзоре.

А вызнаете каковы основные отличия аденомиоза от эндометриоза? Подробности узнаете из следующего материала: http://beautyladi.ru/adenomioz-i-endometrioz/.

к оглавлению ↑

Причины возникновения у женщин и факторы риска

Воспалительные процессы вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие. В большинстве случаев речь идет о сочетанной патологии, когда в развитии заболевания принимают участие несколько инфекционных агентов.

Вирусную форму вызывают некоторые разновидности папилломавирусов, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. К развитию грибкового эндометрита приводит инфицирование грибками рода кандида.

Бактериальный эндометрит вызывают:

Причины развития эндометрита матки у женщин

  • Энтеробактер;
  • Клебсиелла;
  • Стрептококк;
  • Гонококк;
  • Протей;
  • Микоплазма;
  • Хламидия;
  • Кишечная палочка.

Иногда выявляются случаи инфицирования возбудителями дифтерии и туберкулеза, а также микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным.

Эндометрит может иметь и протозойную природу, в некоторых случаях возбудителем заболевания являются трихомонады.

Чаще всего проникновение инфекции происходит по восходящему пути. Инфицирование происходит при совпадении двух условий: открытого канала шейки матки повреждении эндометрия.

Среди наиболее вероятных причин, провоцирующих воспаление эндометрия:

  • Диагностическое выскабливание или инструментальный аборт. Заболевание развивается при полном удалении функционального слоя эндометрия или при нарушении стерильности во время манипуляции.
  • Выкидыш. При самопроизвольном прерывании беременности в матке часто остаются фрагменты плодного яйца, которые представляют собой идеальную питательную среду для развития патогенных микроорганизмов.
  • Эндометрит матки - причины развития болезни и факторы рискаГистеросальпингография и гистероскопия.

    Инвазивные диагностические процедуры – достаточно серьезное вмешательство, основанием для которого служит подозрение на некоторые заболевания.

    В таких случаях кроме неизбежных повреждений эндометрия немаловажную роль играет и ослабленный иммунитет пациентки.

  • Применение внутриматочной спирали. Инфицирование может произойти вследствие нарушений стерильности при введении или извлечении ВМС, при нарушении методики обследования на фоне ВМС.
  • Незащищенные половые контакты во время месячных.
  • Затяжные роды и оперативное родоразрешение.
Иногда воспалительный процесс развивается как сопутствующая патология на фоне миомы, полипов, инфекционных заболеваниях выделительной системы, иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений.

Крайне редко встречаются случаи распространения инфекции из очагов хронического воспаления через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего гинекологи сталкиваются с послеродовым эндометритом. После самостоятельных родов воспалительные процессы развиваются примерно в 20% случаев, после кесарева сечения – в 45%.

к оглавлению ↑

Классификация, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Код острого эндометрита по МКБ-10 N 71.0, хронического – N 71.1.

В гинекологии по течению заболевания выделяют три формы эндометрита:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую.

По происхождению различают специфический и неспецифический эндометрит. Под специфическим подразумевается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, неспецифические воспалительные реакции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.

По выраженности клинических проявлений различают следующие степени тяжести заболевания:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.
к оглавлению ↑

Как проявляется острая форма

Симптомы острого воспалительного процесса проявляются через 3-4 суток после инфицирования. Проявления заболевания зависят от нескольких факторов:

Как проявляется острая форма эндометрита матки

  • Природы и агрессивности возбудителя;
  • Площади поражения эндометрия;
  • Наличие сопутствующих патологий;
  • Состояния иммунитета;
  • Предрасполагающих условий;
  • Возраста пациентки.

Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается после осложненных родов, спонтанных абортов, на фоне применения ВМС.

Острая форма начинается с ощущения тяжести и боли чаще всего над лобком, в средней части нижнего отдела живота, реже – в области поясницы или крестца. Иногда боль отдает в ноги или под лопатки. Интенсивность ощущений – от несильных до невыносимых, характер боли – ноющая или схваткообразная.

При сильно выраженном воспалении есть риск развития перитонита. Одновременно с болевым синдромом повышается температура тела до 39-40 градусов, возможны потливость и озноб.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие признаки общей интоксикации: вялость, общая слабость, ухудшение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Один из наиболее характерных симптомов – обильные выделения, слизисто-гнойные, сукровичные или гнойные, иногда с примесями крови. При развитии гнойного процесса выделения имеют выраженный неприятный запах.

При послеродовом эндометрите возможны кровотечения. Присоединение стафилококковой инфекции приводит к развитию гнойного процесса, возникает угроза сепсиса.

Лечение острого эндометрита матки - анализы и физиотерапия

Данные анамнеза при диагностике эндометрита дополняются данными гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Пациентке необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, мазки из влагалища и шейки матки. Дополнительно назначается УЗИ, по показаниям – гистероскопия.

Тактика лечения острого эндометрита подбирается индивидуально, в зависимости от предрасполагающих обстоятельств. Если заболевание развилось на фоне применения ВМС, ее удаляют. После этого производится выскабливание полости матки.

После выскабливания пациентке назначают:

  • Антибиотики;
  • Антибактериальные препараты;
  • Противовоспалительные средства.

Дополнительно проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. Для антибиотикотерапии преимущественно применяются препараты широкого спектра действия. При выявлении анаэробной микрофлоры дополнительно назначают Метронидазол или Орнидазол, по показаниям – проводится санация влагалища.

Гнойные процессы являются показаниями к применению инфузионной терапии препаратами, улучшающими текучесть крови и устраняющими интоксикацию организма. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство.

По мере облегчения состояния пациентки и затухания воспалительного процесса, назначается физиотерапевтическое лечение. В комплекс физиотерапевтических процедур включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук низкой интенсивности.

Симптомы аднексита и основные методы лечения заболевания

А какие проявляются симптомы при аднексите? В подробностях об этом заболевании узнаете из нашего специального обзора!

О том, какими могут быть последствия кольпита у женщин, и какие методы лечения болезни предлагают врачи, читайте вот здесь.

О мерах диагностики уретрита у женщин, а также какие препараты обычно назначаются при его лечении, узнаете в этой статье: http://beautyladi.ru/uretrit/.

к оглавлению ↑

Хроническое воспаление

При недостаточном или несвоевременном лечении острый патологический процесс может перейти в хроническую форму. Клинические проявления выражены слабо, примерно в 40% случаев заболевание протекает бессимптомно.

На хронический эндометрит косвенно указывают:

Как лечится хронический эндометрит матки у женщин

  • Обильные или очень скудные выделения во время месячных;
  • Нарушения продолжительности месячных;
  • Изменение цикличности менструаций;
  • Межменструальные кровотечения, слизистые, слизисто-гнойные и кровянистые выделения;
  • Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота;
  • Привычное невынашивание беременности, бесплодие, неудачные попытки ЭКО (при эндометрите попытки зачать почти недостижимы).

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, основное диагностическое значение имеют результаты бактериологических и микроскопических исследований содержимого влагалища, полости матки, цервикального канала.

Дополнительно проводится УЗИ и допплерография в начале и второй половине менструального цикла. На 7-11 день цикла может быть рекомендовано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия.

При хроническом воспалении применяется поэтапное лечение. На первом этапе назначают антибиотики широкого спектра в сочетании с противогрибковыми препаратами и Метронидазолом.

При выявлении комбинированной инфекции назначают комбинированные противомикробные средства и антисептики. Хронические воспалительные процессы вирусного происхождения предполагают необходимость назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

На втором этапе пациентке назначают антиоксидантные, гепатопротекторные, метаболические, ферментные препараты, а также средства, улучшающие микроциркулярцию крови.

На третьем этапе проводится физиотерапевтическое лечение. В курс лечения могут включаться магнитотерапия, грязелечение, плазмаферез, ионофорез. Дополнительно может проводиться циклическая гормонотерапия.

к оглавлению ↑

Послеродовой тип

А как проявляется послеродовый эндометрит? При послеродовом эндометрите пациентку беспокоят постоянные ноющие боли, длительные кровянистые выделения.

Послеродовой эндометрит и способы лечения заболевания

Возможно повышение температуры тела, проявления других признаков интоксикации. Послеродовой эндометрит проявляется также замедлением сокращения матки.

При лечении послеродового эндометрита учитывается фактор кормления грудью. В тяжелых случаях не исключается необходимость отказа от естественного вскармливания.

Кроме терапии, направленной на устранение острого воспалительного процесса пациентке назначают окситоцин и но-шпа, для улучшения оттока выделений из полости матки и улучшения сократительной способности миометрия.

Для удаления содержимого матки может проводиться выскабливание, вакуумная аспирация или сравнительно новый метод – ферментативный кюретаж.

к оглавлению ↑

После кесарева сечения

В большинстве случаев при воспалительных осложнениях после кесарева сечения проводится:

  • Антибактериальная;
  • Противовоспалительная;
  • Детоксикационная;
  • Гормональная;
  • Местная терапия.
После устранения острых симптомов назначается физиотерапевтическое лечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство.
к оглавлению ↑

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении острого заболевания возможно развитие гнойного воспалительного процесса. Воспаление может распространяться на трубы и яичники. В тяжелых случаях существует угроза перитонита и сепсиса.

После перенесенного заболевания нередко образуются спайки, которые приводят к вторичному бесплодию. При недостаточном лечении острый процесс может переходить в хроническую форму.
Что такое внутренний эндометриоз матки и способы лечения болезни

На нашем сайте вы также узнаете, что такое внутренний эндометриоз матки, а также о симптомах и методах лечения болезни!

О том, как лечится атрофический кольпит и о возможности лечения заболевания народными средствами расскажем в этой статье.

Читайте в нашем следующем материале о схеме лечения хронического цистита у женщин, и как снять неприятные симптомы при острой его форме.

к оглавлению ↑

Возможна ли беременность при наличии диагноза

Возможно ли забеременеть при эндометрите? Наступление беременности при эндометрите не исключено, но нередко воспалительные процессы приводят к бесплодию. При своевременном выявлении после лечения эндометрита матки репродуктивная функция восстанавливается и появляется шанс на беременность.

Эндометрит матки у женщин — что это такое и лечится ли, простым языком расскажет специалист из следующего видео:

к оглавлению ↑

Профилактика

Максимальный риск воспалительных реакций отметается при использовании ВМС, после аборта и кесарева сечения. Для профилактики эндометрита после сложных гинекологических манипуляций назначают курс антибиотиков, которым не следует пренебрегать.

Очень важно своевременно посещать гинеколога, особенно при использовании внутриматочных спиралей. Практика профилактических осмотров повышает шансы на раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний.

Немаловажно тщательное соблюдение интимной гигиены и использование барьерных контрацептивов, особенно при половых контактах во время месячных.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

 
 

Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

 

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

 

Комментарии:

    три × пять =