Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница между заболеваниями и что хуже для женского здоровья

Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.

В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.

Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающей эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.

Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?

к оглавлению ↑

Что это такое

Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже или нет?Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий), несколько реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных непосредственно с репродуктивной системой.

Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже глазах.

На поражения миометрия приходится около 90% локализаций эндометриоидных очагов, эта форма все чаще выделяется отдельным диагнозом – аденомиоз. Все остальные локализации, включая самые экзотические, классифицируют как эндометриоз.

Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием патологических очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница, симптоматика заболеваний

Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.

В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.

Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.

В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.

Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.

Ответ на вопрос, чем опасна киста на яичнике у женщиныЧасто спрашивают: чем опасна киста на яичнике у женщины? Вы спрашивали — мы отвечаем!

О причинах частого мочеиспускания у женщин без боли ночью читайте в этом материале.

Хотите узнать, почему болит поясница справа у женщин? Ответ на вопрос ищите в нашей публикации.

к оглавлению ↑

Аденомиоз

При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки, орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные и болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.

Как аденомиоз классифицируют поражения тела и перешейка матки, а также прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.

По типу эндометриоидных новообразований различают диффузную, узловую и очаговую формы.

При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят пациентку. Узловые поражения внешне напоминают миомы.

В течении болезни различают четыре стадии, отличающиеся по степени тяжести поражения:

Аденомиоз и эндометриоз - это одно и то же, в чем разница?

  1. Единичные поверхностные образования.
  2. Единичные или немногочисленные новообразования, поражающие миометрий не более, чем на половину толщины.
  3. Множественные прорастания эндометриоидной ткани более чем на половину толщины миометрия.
  4. Множественные прорастания сквозь миометрий, распространяющееся на ближайшие органы.

Аденомиоз — надо ли лечить, «Популярный доктор»:

к оглавлению ↑

Эндометриоз

Эти термином обозначают прорастание эндометрия за пределами матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдает кишечник и мочеполовая система.

По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальные и смешанную формы.

При генитальной форме участки патологического эндометрия выявляются на половых органах. Экстагенитальными называют поражения вне половой системы.

Как смешанную форму классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.

Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница, основные отличия заболеваний

  1. Единичные поверхностные поражения, объективно не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья.
  2. Немногочисленные прорастания патологического эндометрия в ткани пораженного органа.
  3. Многочисленные мелкие эндометриоидные образования или единичные глубокие поражения. Образуются опухоли, кисты, спайки, очаги хронического воспалительного процесса.
  4. Эндометриоидная ткань прорастает сквозь стенку пораженного органа, выявляется массовое поражение. Характерно формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.

Эндометриоз — симптомы, причины и лечение, программа «О самом главном»:

к оглавлению ↑

Симптоматические отличия

Разные формы эндометриодной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отображается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо напротив, происходят задержки менструаций.

Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.

Интенсивность боли варьирует от незначительного дискомфорта до невыносимой, причем выраженность клинических симптомов не связана со степенью тяжести поражения.

У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.

Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница, признаки обоих заболеваний

Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли и кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологического процесса на соседние органы боль становится разлитой.

Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.

Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания и кровотечения в соответствующей области. Болезненность и кровоточивость закономерно связано с циклическими изменениями гормонального фона.

В запущенных и тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.

Основные причины гинекологических заболеванийОсновные и возможные причины гинекологических заболеваний у женщин перечислены в этом материале. Узнайте больше!

Симптомы и лечение хламидиоза у женщин рассмотрены в данной публикации.

Список лекарств, которые могут быть назначены при цистите у женщин, ищите в нашей статье.

к оглавлению ↑

Дифференциальная диагностика

При подозрении на эндометриоидную болезнь кроме стандартного гинекологического осмотра проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно пациентке могут быть назначены:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • колоноскопия;
  • КТ или МРТ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры СА-125 и СА-199.
Основной диагностический признак для дифференцирования эндометриоза и аденомиоза – локализация патологического эндометрия.

Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке, ставится диагноз аденомиоз.

При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.

к оглавлению ↑

Лечение

Аденомиоз и эндометриоз - в чем разница, какое лечение проводится?

Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.

Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста пациентки и ее планов на будущее материнство.

Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно пациентке могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.

При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.

Обе патологии, особенно при агрессивном течении сильно осложняют жизнь и ставят под вопрос возможность зачатия и рождения ребенка.

Сказать какая из болезней хуже – невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.

Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!

 
 

Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

 

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

 

Комментарии:

    6 + 13 =