Присоединяйтесь к нашим
сообществам в социальных сетях

Аденома гипофиза у женщин: основные симптомы, тактика лечения, прогноз на будущее

Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.

Это основная часть эндокринной системы, производящая гормоны, контролирующие деятельность других эндокринных желез.

Аденома гипофиза, как и большинство его опухолей — новообразование доброкачественной природы. Раковые опухоли этого органа чрезвычайно редки.

В этой статье рассмотрим симптомы, лечение и прогноз по аденоме гипофиза у женщин.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет медицинскую помощь.
Содержание статьи

Что это за болезнь

Что такое аденома гипофиза у женщин? По международной классификации болезней, аденома гипофиза относится к онкологическим и эндокринным заболеваниям. Ее код по МКБ-10 – D35.2.

Эта болезнь очень распространена, затрагивает до 20% взрослого населения. Хотя большинство аденом безвредны, некоторые вызывают серьезные нарушения в организме.

Аденома развивается в передней доли гипофиза. Влияние опухоли на организм определяется ее размерами и тем, производит ли она гормоны.

Аденома гипофиза у женщин — признаки и симптомы, причины и лечение:

к оглавлению ↑

Причины развития

Точные причины возникновения аденомы неизвестны. Установлены редкие случаи связи этой болезни с наследственностью.

Возможные причины болезни обычно связывают с инфекциями в центральной нервной системе, травмами мозга и проблемами внутриутробного развития.

Недавние исследования выявили связь заболевания с длительным приемом препаратов оральной контрацепции у женщин.

к оглавлению ↑

Виды опухолей

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение, прогноз заболевания, виды опухолей

Функциональные – вызывают чрезмерное производство гормонов: пролактина, гонадотропина, роста, гормонов АКТГ, ТТГ, ЛГ и ФСГ.

Нефункциональные – не производят гормоны и не создают неблагоприятного дисбаланса в организме.

Макроаденомы – довольно большие (больше 1 см) опухоли. При развитии могут сжимать соседние мозговые ткани, вызывая серьезные осложнения. Могут ухудшать функцию железы, вызывая дефицит гормонов (гипопитуитаризм).

Микроаденомы – маленькие (меньше 1 см) опухоли, редко сжимающие близлежащие ткани. Но также достаточно вредны, если проявляют чрезмерную активность.

Виды функциональных аденом:

  1. Производящие пролактин аденомы (пролактиномы). Это наиболее распространенный тип опухолей. Вызывают гиперпролактинемию.
  2. Производящие избыток гормона роста. Вызывают акромегалию у взрослых.
  3. Производящие гормон АКТГ. Являются причиной болезни Кушинга.
  4. Производящие гормон ТТГ. Появляются редко и провоцируют чрезмерную активность щитовидной железы.
  5. Производящие гормон гонадотропин. Появляются очень редко и вызывают проблемы с детородной системой организма.
О том, каковы первые признаки рака крови у женщин, можно узнать из этой публикации.

Как убрать шрамы после прыщей? Прочтите нашу статью.

Витамины, повышающие иммунитет взрослому человеку, рассмотрены в данном материале.

к оглавлению ↑

Признаки

Первые признаки аденомы нарастают постепенно и часто остаются незамеченными в течение многих лет.

Аденома гипофиза у женщин: симптомы и признаки, лечение, прогноз заболеванияСимптомы при избытке пролактина в организме (пролактиномы):

  • бесплодность;
  • прекращение менструаций;
  • сниженное половое влечение;
  • аномальная секреция грудного молока (галакторея).

Гиперпролактинемия:

Симптомы при избытке гормона роста (акромегалии):

  • расширение рук, ног и черепа;
  • большие выступающие челюсти;
  • высокое количество сахара в крови;
  • увеличение количества волос на теле;
  • болезненность в суставах;
  • чрезмерная потливость;
  • низкий голос;
  • большой язык;
  • утолщение кожи;
  • болезни сердца;
  • камни в почках.
Избыток АКТГ в организме стимулирует надпочечники к избыточному производству кортизола, вызывает болезнь Кушинга.

Уровень кортизола поддерживает кровяное давление и помогает организму реагировать на стресс. Слишком большое количество кортизола разрушает многочисленные функции организма.

Симптомы болезни Кушинга:

Аденома гипофиза у женщин: симптомы болезни Кушинга, лечение, прогноз

  • увеличение веса;
  • чрезмерная округлость и полнота лица;
  • избыток жира на задней части шеи;
  • фиолетовые растяжки на животе;
  • высокое количество сахара в крови;
  • повышенное кровяное давление;
  • увеличенный рост волосяного покрова;
  • менструальные изменения;
  • потеря либидо;
  • депрессия;
  • остеопороз.

Избыток ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов, что чрезмерно ускоряет обмен веществ в организме, вызывая гипертиреоз.

Симптомы гипертиреоза:

  • ускорение сердечного ритма;
  • потеря веса;
  • потливость;
  • тремор;
  • тревожность;
  • увеличенная щитовидная железа.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — повышенные функции щитовидной железы:

Избыток гонадотропина (ЛГ и ФСГ) вызывает нарушения детородной системы организма.

Симптомы при избытке гонадотропина:

  • изменения менструального периода;
  • потеря либидо.

Макроаденомы могут провоцировать головные боли, тошноту и рвоту. Пережатие зрительных нервов вызывает сужение периферического зрения.

Повреждение задней доли гипофиза снижает выработку антидиуретического гормона (АДГ) (состояние известно, как несахарный диабет) и приводит к излишнему мочеиспусканию, обезвоживанию и жажде. Недостаток гормона может спровоцировать бесплодие.

Гормонально активные опухоли часто определяются на ранних стадиях болезни. Но если диагноз не установлен, опухоль продолжает расти и может приводить к передавливанию сосудов, нервов и тканей.

Это выражается следующими симптомами:

  • выпадением полей зрения из-за пережатия глазных нервов (если опухоль растет вверх);
  • нарушением носового дыхания (если опухоль растет вниз);
  • односторонним нарушением зрения или пучеглазием (экзофтальмом) (если опухоль растет вперед, к глазам).

Нефункциональные микроаденомы (так называемые инциденталомы) обычно определяются на МРТ, проводимым по другим причинам.

к оглавлению ↑

Как влияет на беременность

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение, прогноз, влияние на беременность

Бесплодие — частое следствие осложнений, вызванных аденомой.

Возникновение бесплодия связано с чрезмерным производством пролактина, гормона роста и повышением кортизола, вызывающих повреждение гипофиза и недостаточность половой функции (гипогонадизм).

Недостаток гормонов также неблагоприятно влияет на исход беременности.

С улучшением клинического и хирургического лечения возможность беременности у женщин, имеющих аденому, становится реальной.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

При возникновении симптомов болезни необходимо провести их правильную оценку. Наблюдение обычно проводят эндокринолог, нейрохирург и онколог.

При наличии симптомов, указывающих на гормональные нарушения, необходимо провести эндокринологические анализы.

Избыток АКТГ может быть выявлен обследованием на кортизол в моче. Используется тест на подавление дексаметазона.

Избыток гормона роста лучше всего определяется по содержанию соматомедина-С.

Повышенный уровень соматомедина-С подтверждает диагноз. Умеренно повышенный соматомедин-С может быть определен отсутствием подавления после введения глюкозы.

Уровень пролактина измеряется напрямую. Поскольку пролактин часто повышен вместе с другими гормонами, пациенты проходят анализ на гормон роста, АКТГ, ТТГ и повышенный уровень гонадотропина.

Эти обследования важны для правильной диагностики и предоставления важной информации по оценке реакции опухоли на лечение.

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение, прогноз, методы диагностикиПациенты с тяжелым неврологическими нарушениями должны быть обследованы нейро-офтальмологом.

Сканирование гипофиза с помощью МРТ наиболее точно определяет его повреждения. Это полезно для определения терапии как микроаденом, так и макроаденом.

Хирургический диагноз — один из методов диагностики болезни. Тканевая диагностика может подтвердить, является ли заболевание доброкачественным, т.к. иногда макроаденома может быть спутана с менингиомой, хордомой или краниофарингиомой.

В очень редких случаях, когда неврологических симптомов заболевания нет, но гормональные нарушения определены, лечение проводить необходимо.

к оглавлению ↑

Чем опасна и можно ли ее вылечить

Иногда при этой болезни может развиться апоплексия гипофиза – спонтанное кровотечение внутри опухоли, ведущее к ее быстрому увеличению. Иногда опухоли не хватает кровотока, она также начинает быстро расти.

Особенность апоплексии — внезапная сильная боль в голове и быстрое ухудшение зрения. В этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия приводит к тяжелой недостаточности гипофиза, проходящей через несколько недель.

Если удается избежать этого осложнения, болезнь относительно безопасна, полностью излечима.

к оглавлению ↑

Тактика терапии, ее длительность

Хирургические методы — основное средство лечения заболевания. Лечение важно при функциональных или крупных опухолях.

Небольшие бессимптомные нефункциональные опухоли (инциденталомы) необходимо тщательно контролировать, но не обязательно лечить, если они не продолжают свой рост.

Хирургический подход

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, хирургическое лечение, прогнозБольшинство аденом удаляются через нос (т.н. транссфеноидальный подход). Нейрохирург удаляет опухоль, не проникая в мозг.

Хирургические методы наиболее успешны при небольших опухолях.

Послеоперационные осложнения включают гормональную недостаточность, вызывающую низкий уровень кортизола, низкое кровяное давление, сахар в крови, выпадение волос, потерю либидо.

У некоторых пациентов развивается пониженный уровень вазопрессина, который вызывает несахарный диабет.

Дополнительные осложнения могут включать инфекцию оболочки головного мозга (менингит) или утечку спинномозговой жидкости через нос.

к оглавлению ↑

Лекарственные средства

Осложнения заболевания лечат заместительными гормональными средствами. Иногда лекарственные препараты назначают вместо лечебной хирургии или для лечения осложнений после операции.

Лекарства применяются для снижения избыточной активности гипофиза или восполнения его недостаточности.

Лучевая терапия

Лучевая терапия используется для уничтожения опухоли, когда хирургической операции недостаточно или когда пациент не готов к хирургическим методам.

Внешняя лучевая терапия проводится сеансами в течение нескольких недель.

Лучевая терапия не дает немедленных результатов: лечение может занимать годы.

Другой метод радиохирургии, называемый гамма-нож, использует сфокусированный пучок излучения, точно направленный на место поражения.

к оглавлению ↑

Как лечить в зависимости от состояния и возраста

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение в зависимости от возраста и состояния, прогнозВыбор методов лечения зависит:

  • от состояния здоровья, возраста пациента;
  • наличия или отсутствия беременности;
  • характера роста, размера опухоли;
  • состояния зрения, связанного с болезнью;
  • наличия у больной других тяжелых болезней.

При значительном возрасте пациента, наличии тяжелых сопутствующих болезней проводятся щадящие способы терапии, не провоцирующие дополнительных осложнений.

Беременность — сложный этап в этом случае. Во время беременности гипоталамус матери временно увеличивается. Симптомы болезни (нарушение зрения, головные боли) могут становиться сильнее.

Лечение при беременности проводится щадящими методами, препараты не назначаются. Проводятся регулярные обследования офтальмологом, эндокринологом, назначается МРТ.

Оперативное вмешательство назначается только при очень серьезных осложнениях.

Микроорганизмы зеленого цветаЧем лечить уреаплазму у женщин? Об этом расскажет наша статья.

Лечение цистита у женщин подробно рассмотрено в этой статье.

Основные возможные причины опущения матки у женщин описаны в данной публикации.

к оглавлению ↑

Возможные последствия, исход заболевания

Заболевание может вызвать серьезные осложнения, если не провести лечение вовремя. Если опухоль остается небольшой по размерам, не растет, симптомы проявляются редко.

Прогноз заболевания благоприятный, если лечение проведено вовремя. Если опухоль полностью удалена, исход заболевания также полностью благоприятен.

Болезнь может приводить к возникновению угрожающих жизни осложнений:

  • несахарному диабету;
  • апоплексии гипофиза;
  • слепоте, если опухоль серьезно повредит зрительный нерв;
  • постоянным гормональным дисбалансам при лучевом лечении;
  • развитию нарушений мозгового кровообращения или инсульту.
к оглавлению ↑

Меры профилактики

Аденома гипофиза у женщин: симптомы, лечение, прогноз и профилактикаВозникновение заболевания не связано с нарушением образа жизни или плохой экологией, поэтому пока не существует доступных методов его предотвращения.

Люди с семейной историей возникновения аденомы, связанной с наследственностью, должны регулярно обследоваться на ранних стадиях симптомов болезни.

Рекомендуется уменьшить прием оральных контрацептивов.

Аденома гипофиза — патология, включающая множество сложных способов лечения.

Даже хирургическая операция не является полной гарантией окончания болезни, учитывая потенциальную потребность в гормональном лечении после операции.

Пациенты с этим заболеванием требуют постоянного наблюдения у врача-эндокринолога. Согласованный терапевтический подход обычно приводит к выздоровлению.

Оцените статью
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Добавить комментарий